孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。具体措施如下：

孕前：1,、 评估孕前高危因素；孕前3月开始服叶酸防胎儿神经管畸形，2、查体：（1)全身查体： 包括测量血压、体重， 身高等， ⑵ 常规妇科检查。3、辅助检查 ： 必查项目：包括以下项目： ⑴ 血常规； ⑵ 尿常规； ⑶ 血型（ ABO 和 Rh ）； ⑷ 肝功能； ⑸ 肾功能； ⑹ 空腹血糖； ⑺HBsAg ； ⑻ 梅毒螺旋体； ⑼HIV 筛查； ⑽ 宫颈细胞学检查（ 1 年内未查者）。 山东省立第三医院妇产科刘香环

   备查项目：包括以下项目： ⑴ 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（ TORCH ）筛查。 ⑵ 宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）。 ⑶ 甲状腺功能检测。 ⑷ 地中海 贫血 筛查。 ⑸75g 口服葡萄糖耐量试验（ OGTT ；针对高危妇女）。 ⑹ 血脂检查。 ⑺ 妇科超声检查。 ⑻ 心电图检查。 ⑼ 胸部 X 线检查。

孕期保健：产前检查的次数及孕周： 6-13 +6周、14-19+6周、20周后每四周一次、36周起每周1次。 有高危因素者，酌情增加次数。

首次产前检查：

1 、健康教育及指导： ⑴ 流产的认识和预防。 ⑵ 营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。 ⑶ 继续补充叶酸 0.4-0.8mg/d 至孕 3 个月， ⑷ 避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 ⑸ 慎用药物。 ⑹ 必要时，孕期可接种破伤风或 流感 疫苗。 ⑺ 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。 ⑻ 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

  2 、常规保健： ⑴ 建立孕期保健手册。 ⑵ 推算预产期。 ⑶ 评估孕期高危因素。 ⑷ 身体检查。包括测量血压、体质量，计算 BMI ；常规妇科检查（孕前 3 个月未做者）；胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠 12 周左右）。

3、辅助检查 必查： ⑴ 血常规； ⑵ 尿常规； ⑶ 血型（ ABO 和 Rh ）； ⑷ 肝功能； ⑸ 肾功能； ⑹ 空腹血糖； ⑺HBsAg ； ⑻ 梅毒螺旋体； ⑼HIV 筛查。（注：孕前 6 个月已查的项目，可以不查） 备查： 丙肝、抗D滴度检查（RH阴性者）、血清铁蛋白（血红蛋白小于105g/L)、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体（既往感染及有症状）、 阴道炎BV检查、甲状腺功能、地中海 贫血 （广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等）、OGTT（只对高危妇女）、血脂、心电图、超声、唐氏筛查的早孕期筛查、绒毛活检（10-12周，高危患者 ）、TCT（孕前未作者）