作为一名有着二十多年工作经验的医生，我经常遇见一些月经不调、面部痤疮、不孕、怀孕后反复胚胎停育的患者。其中一部分患者的患病原因或者治疗效果的好坏都与体重相关。有些患者不能理解，为什么还与体重有关了呢？杨贵妃还以肥为美呢？

先来讲讲什么是超重和肥胖吧！

体重指数（BMI）可以对成年进行超重和肥胖的简便评估。

计算公式为：

体重(kg)除以身高(m)的平方(BMI=公斤/平方米)

世卫组织的定义为：

1.BMI18-23为正常。

2.BMI等于或大于23时为超重。

3.BMI等于或大于25时为肥胖。

肥胖是指过量脂肪堆积，会引起女性不孕，包括月经紊乱、排卵功能障碍、异常子宫出血，卵子质量降低，子宫接纳受精卵的环境欠佳，即使成功怀孕，流产、早产等不良妊娠结局的发生率也增加。一场欢喜一场空。

脂肪本身也是一个高度活跃的内分泌和代谢器官，它的异常代谢直接影响性激素的产生和卵巢的功能。超

为了更好的了解肥胖患者内分泌的变化，不得不讲一个概念叫“胰岛素抵抗”。胰岛素是胰腺产生的，当血液里葡萄糖升高的时候胰腺开始释放胰岛素，帮助细胞吸收葡萄糖，葡萄糖太多就转化成脂肪。

肥胖者脂肪细胞上胰岛素受体减少，导致胰岛素代偿性分泌过多形成高胰岛素血症，胰岛素增多也不能帮助细胞吸收葡萄糖，就称为胰岛素抵抗。

研究证明，高胰岛素可直接抑制直径5-10mm的卵泡生长同时会增加卵巢对胰岛素的敏感性，卵巢就会产生过多的雄激素，高雄激素又影响卵泡发育，影响排卵，有些患者还会表现面部、背部皮肤痤疮生长。胰岛素抵抗反过来又加重肥胖，而雄激素又通过它的副作用影响胰岛素的敏感性，造成恶性循环。长此以往，糖尿病、高血脂、冠心病甚至子宫内膜癌发病率都会接踵而至。

因此医生除了让患者检查性激素还会检查胰岛素、血脂等。重和肥胖

在临床工作中，每每遇到体重增加的患者就会明显增加治疗难度、降低治疗效果，反之体重降低就明显改善治疗的效果。杨贵妃的体重指数已经无法考证但是她没有生育是事实，因此肥胖对生殖健康的影响，应该受到“胖友”的重视，重视肥胖的危害才能积极配合、控制体重，早日拥有健康美满人生。