攀枝花中西医结合医院妇产科王艳君

宫腔镜是通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变，确定病灶部位和性质，从而对宫腔内的疾病和异常作正确的诊断及微创治疗。是一项新的，微创性妇科诊疗技术，在妇科诊断和治疗上发挥着不可替代的作用。德国KARL-STORZ宫腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、摄像系统、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成，是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。目前我院妇产科在各种 妇科疾病 及 不孕不育 的诊疗中已广泛应用此套尖端设备，并取得了良好的疗效。子宫性不孕占女性不孕症的30%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、 子宫肌瘤 和子宫内膜息肉等。由于宫腔镜可以通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变，确定病灶部位，也称为“子宫的眼睛”，因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。

宫腔镜检查的适应症症 　   1 、异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质性病变，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。  　　2、 不孕不育 及反复流产原因的检查：了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及粘膜下 子宫肌瘤 ，必要时应定位活检；反复流产的原因可能为子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松驰等。
　　3、迷失或嵌顿的宫内节育器或异物残留。
　　4、子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变者。
　　5、经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常。如官腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，作宫腔镜 检查进一步明确诊断

    6、疑有子宫内膜癌及其癌前病变组织，应用宫腔镜检查定位活检结合组织病理学评估有助于早期诊断和及时处理 。

    7.检查幼女阴道异常物及恶性肿瘤。

    8、判定子宫颈管癌的范围及放射治疗的效果。

    9、评估药物对子宫内膜的影响.

宫腔镜手术治疗的适应症：
　　1、子宫内膜息肉电切术，粘膜下肌瘤切除及子宫内膜粘连分解。
　　2、取嵌顿在宫腔内的节育器。
　　3、取残留在宫腔的胎骨、陈旧性胎盘。
　　4、经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。
　　5、针对不孕症和反复多种自然流产，在男女双方全面，系统评估的自然基础上探查宫腔内病因并予以矫正。
　　6、子宫畸形矫形术：纵隔切开矫形等
　　7、切除子宫内膜治疗月经过多，保留了子宫。

宫腔镜检查及手术的优点：

宫腔镜检查通常只需要5分钟左右就可以完成，检查术中不需要对宫颈扩宫，患者几乎没有痛苦，能直视下准确查出病因，而对因治疗，及时消除病痛，免予长期盲目的药物治疗，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。检查出病变后再住院行宫腔镜手术治疗，由于宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，一般术后一两天即可出院。所以使本来不能耐受开放手术和不愿切除子宫，并患有经血过多或宫内良性病变的妇女在保留子宫的情况下获得治愈疾病，恢复健康的机会，免去了不少开腹手术的弊端，减轻了受术者的痛苦。这一新的医疗技术显示了妇科手术的划时代变革，对女性的生命质量有着巨大的帮助和关爱。欢迎广大患者来我院诊疗，我科手术医生经过了广州、北京内镜培训基地的严格培训和学习，对 妇科疾病 及 不孕不育 宫腔因素的诊断和治疗，有着娴熟的经验和手术技巧。

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