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产前诊断不是只做B超检查

楚艳
楚艳主治医师河南省人民医院 医学遗传研究所

 

    尽管B超检查是产前诊断的重要部分。但产前诊断并不光做B超检查就够了。B超检查只是一个筛查,不能诊断。但我们可以按图索骥去做一些实验室的检查,如脐血检查、羊水检查等,即进行产前诊断。 河南省人民医院医学遗传研究所楚艳

    比如说,B超显示胎儿多一根手指。这只是胎儿多指畸形还是合并其它器官组织发育异常呢?还是除了多了根指头外,还合并有染色体缺陷的遗传性疾病?这些是B超检查无法告诉我们的。此时,我们就要做更深一步的检查。

    临床上,对待B超结果,有两个较大的误区。 

   一是,“缺乏对于畸形儿患病原因的跟踪检查。”不少孕妇做完B超,得知胎儿是畸形便简单的选择了流产。不去做产前诊断和流产后的尸检深究其根源。这就很可能会出现:孕妇怀的下一胎,仍然是不健康的。事实上很多反复自然流产的孕妇究其流产的原因多数属于 胎儿畸形 或染色体异常,只是很多人能够被迫接受流产的事实,而不去选择主动追查流产原因。这是舍本求末的做法。

    二是,B超检查发现了问题,孕妈妈心存愿望,希望下次来复查B超,情况会变好的。比如B超发现“肾盂扩张”。随妊娠进展这种现象可能会消失,此时若认为胎儿没问题了而拒绝做产前诊断,那就错了。因为“肾盂扩张”是超声检查染色体病的一个重要的标记物。标记物消失了,但染色病并没有消失。对于超声或 产检 筛查出染色体病高危病例,医生不能采用“过几天再复查”来应付病人,这是掩耳盗铃的做法。而应该抓住时间“打破沙锅问到底!”给病人明确的诊断或答复“是”或“否”。否则错过诊断时机,胎儿即将出生才采取诊断措施就为时已晚了。

    所以,如果 产前检查 的一些项目,如B超检查发现胎儿有问题,需要进一步做产前诊断时,孕妈妈们不要有抗拒心理,或是担心产前诊断有可能影响到胎儿甚至引起流产,而不愿做。医生建议你做这项检查,是怀疑胎儿有异常,如果把出生异常儿的危险性与检查可能造成的危险性相比,权衡得失,你就会理智地接受医生的建议了。

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发布时间:2012-04-25 17:34

楚艳主治医师
河南省人民医院 医学遗传研究所
擅长:侵入性产前诊断:羊水穿刺术及绒毛穿刺,脐血穿刺。习惯性流产;多囊卵巢综合征诊治;孕期亲子鉴定;遗传咨询

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