宫颈癌作为妇女生殖道的三大恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康及生命，而且我国宫颈癌的发病率及病死率均较高，约占世界的 1／3 以上， 每年死于宫颈癌的患者大约有 5万人，且日趋年轻化。 宫颈上皮内瘤样变（CIN）是宫颈癌前病变，其发展为宫颈癌是一个较长的过程（3～20年），因此预防宫颈癌是可以通过早期筛查和早期干预来实现的~ 乌鲁木齐市中医医院妇科李莹

        大量的流行病学和生物学资料已证明持续的高危型人乳头状瘤病毒分型（HR-HPV ） 感染 是宫颈癌及CIN 的主要病因，但也因 HR-HPV 感染 持续存在可最终致宫颈癌变的特点，使人们认识到宫颈癌也是可预防的特殊癌症，其 感染 就是可能患病的信号。研究表明HR-HPV 与TCT 联合应用，对于CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌检测的敏感性可达96％～100％；利用HPV-DNA 分型检测联合宫颈细胞学普查，预警宫颈细胞癌变倾向，及时发现和预防、治疗早期宫颈癌极为关键~

        宫颈癌筛查应在性生活开始3 年后开始,如果使用宫颈细胞学涂片进行筛查，应每年筛查1 次,如使用液基细胞学进行筛查,则可每2 年筛查1 次.年龄≥30岁的女性,如果既往连续3 次正规筛查未发现异常,可每2～3年筛查1 次（有宫颈癌或CIN 病史、宫内应用己烯雌酚史或存在免疫缺陷状态，如HIV 感染 者除外）。使用细胞学联合高危型HPV 检测的方法进行筛查，当两者均未发现异常时，可至少3 年后再进行筛查。

         宫颈细胞学（TCT）和高危型HPV 检测：年龄≥30 岁细胞学结果无异常而高危型HPV 阳性时可选择行阴道镜检查。结果阴性时1 年后复查细胞学和高危型HPV 检测。1 年后复查时如细胞学结果异常，不论HPV 检测结果如何，均按照相应细胞学异常结果的处理办法进行后续处理，当高危型HPV 阳性、细胞学结果无异常时，需继续行阴道镜检查。 两者均未发现异常时，可在3 年后再筛查。

          阴道镜检查+活检仅仅用于宫颈细胞学或HPV检查异常的患者，用于宫颈癌前筛查异常的患者，进行进一步检查确诊，不属于妇科常规 体检 项目，看过很多私人医院给所有宫颈糜烂患者行阴道镜检查~Leep术或 宫颈锥切术 用于宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤变（CIN）患者，不用于普通宫颈糜烂~