早泄是一个常见的 男性疾病 ,大约有30-40%的成年男性为之困扰,现在临床上的的治疗大多为药物治疗,然而效果却不都尽人意,其实被很忽略的物理治疗对大部分患者是有很好的疗效的,特别是结合药物的综合治疗。下面做一个介绍。 广东省中医院生殖医学中心蒋满波
(一)针灸
针灸能够治疗早泄的原理还不明确, 但针灸肯定是有效的方法之一。 麻醉 作用、暗示作用以及局部神经的阻断作用都可能是针灸治疗早泄有效的机制。
(二)负压吸引
使用负压吸引器治疗 勃起功能障碍 ,但很多医院也用来治疗早泄。其机制主要是暗示作用和对阴茎进行的反复摩擦练习,提高阴茎对刺激的适应能力。
(三)行为 疗 法
最简单的方法是性交时应用程层或多层阴茎套,可以减少性交时刺激的强度。或阴茎头涂布表面 麻醉 剂可推迟高度兴奋的发生时间。
1.James-Seman 法 早泄从根本上讲是射精时所需的刺激阈值太低的缘故。他们倡导的方法是意在提高阈值,消除刺激与反应之间的联系。具体的操作方法是,刺激阴茎至快要射精的程度然后停止刺激,直到兴奋高潮减退,再刺激阴茎,如此反复多次,直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。用此方法可使患者承受刺激的能力增加,能很快耐受连续刺激而不必间歇。
2. 牵拉阴囊法 研究发现,在高度性兴奋及高潮时可见到阴囊收缩、睾丸提高的现象。相反,向下牵拉阴囊和睾丸,可降低兴奋性以延缓射精从而起到治疗早泄的效果。
3. 阴茎捏挤法 当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时,教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精,那就是阴茎捏挤法。具体操作方法是,女方把拇指放在阴茎的系带部位,食指和中指放在阴茎的另一面,正好为冠状缘上下方,稳捏压迫4秒钟,然后突然放松,施加压力方向是从前向后,而不是从一侧向另一侧。捏挤的压力应视阴茎的勃起程度而定、充分勃起时,用力捏挤,痿软时,中等力捏挤,使患者只有压迫感而无不适感为宜。女方要用指头腹侧接触阴茎,避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。如此反复地进行刺激、捏挤、放开,来改善男方的射精控制能力。在训练过程中,不管男方是否岛上迫近射精,要求女方每几分钟捏挤一次,这种方法可缓解射精的紧迫感,若能坚持使用,可以改善射精抑制,重建正常的射精反射经几天捏挤训练后,如果不存在其他性问题,且男方亦有自信心,则应把这一方法转用到性交时。在准备性交前使用捏挤术3~6次,性交体位应取女上位,阴茎插人阴道后,静置不动,双方把注意力集中到身体的感觉上,男方绝不要主动提插。阴茎在阴道内做短时间搁置后,不管男方是否有射精紧迫感,女方应把阴茎拔出再次捏挤,然后再插入,此后开始缓慢地摩擦,如男方有射精紧迫感时,给女方提示,女方再将阴茎拔出做捏挤法。如阴茎在阴道内能持续搁置4~5分钟,即可加快提插,让其射精。
当此方法能使射精得到很好改善时,教他们改用阴茎根部捏挤术,这样女方就无须因进行捏挤术而上上下下中断性交。
经过约两周的上述治疗,多数病人在控制射精方面有很大的改善,典型病例一次性交能达10~15分钟。为了巩固疗效,一般主张捏挤术应坚持3~6个月据Master-johnson研究所报道,246例早泄患者,经此法治疗后,仅有12例失败,成功率达95.1%,另据呓人类性功能障碍一书中报道,用此法治疗186例早泄患者,失败率仅为2.7%。
4. 其他 人们在漫长的生活过程中积累了许多宝贵的延长射精时间的经验,如①改变习惯的性交体位,应该放弃传统男上位性交体位。因为在该体位下,男子同时要注意支撑体重,往往会用双侧膝部、肘部支撑着沉重的身体,会造成脊髓与神经的兴奋性增加,于是提高身体好多部位神经的紧张度和肌肉的张力,也包括管辖性器官射精的神经与肌肉,结果容易发生早泄。最好采用女上位、侧位等体位,避免了男方必须支撑体重的局面,肯定对于延缓射精的速度有好处。②适当地増加性生活次数。般认为,青壮年人,如果调整到每周2次左右水平,早泄现象可能会缓解或消失。