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子宫内膜增厚能治好吗?

王晓燕
王晓燕主任医师 教授好大夫工作室 妇产科
患者 :本人今年40岁,于2003年体检查出子宫内膜增厚(症状:平时月经历时较长为8天,第2、3天量多;月经期、排卵期腰两侧骨盆处疼痛),医生建议服用黄体酮,没什么效果。于2004年4月底做过诊断性刮宫(子宫内膜息肉伴出血、坏变;子宫内膜呈分泌反应),于2004年6月初做了宫腔镜(简单型增生过长),手术后B超检查子宫还是增厚(真是不明白:两种治疗方法无效还是手术医生水平不行)。自04年7月开始医生建议服用妈富隆,一般是吃3个月停几个月,吃时检查子宫厚度正常,停药时检查就增厚(月经第五天检查厚度一般为10mm多),一直是这样的情况。到今年2月份,非经期出血(咖啡色,量少,用护垫即可),于4月14日服用炔诺酮和宫血宁,至4月26日服炔诺酮4片,4月27日至5月13日增加到8片,期间还是淋漓不尽,到5月19日自行干净。6月8日-15日、7月7日-14日、8月3日-10日三个月的经期基本正常,8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm,又开始吃炔诺酮4片。我在网上查了好多资料也没找到针对子宫内膜厚好的治疗方法,但是炔诺酮吃多了会伤肝,况且我有小叶增生,真是郁闷至极!备注:我于1995年做过一次 人流 ,当时做好手术淋漓不尽大概有20多天,也没看医生。后于1997年11月结婚,一直没怀孕,治疗了4年,到2001年怀孕,于2002年6月1日 剖腹产 生下女儿。人流可能没刮干净,会导致子宫内膜增厚吗?月经是否规律:有规律(有时在非经期出血)初次月经年龄:14 岁每次经期天数:8天平均月经周期天数:28天月经量、颜色、腹痛情况:第1、2天量少,颜色为咖啡色,第3、4天 月经量多 且鲜红,第5、6天量少且鲜红,第7、8天量少且咖啡色。有轻微腹痛。最近一次月经日期和状况:2009年8月3日至10日是,8月3-4日咖啡色(少量),5-6日鲜红色且量多结婚年龄:28岁怀孕次数:2次流产次数:1次生育次数:1次 好大夫工作室妇产科王晓燕
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!请上传超声.月经前后.
患者 :经期6月8日-13日,6月13日B超检查,超声所见:子宫大小55*57*50,宫腔分离4,肌层回声均匀;双卵巢大小正常,回声无殊。超声提示:宫腔少量积液。(单位:mm) 经期8月3日-10日,8月10日B超检查,超声所见:子宫大小55*54*49,内膜厚11,肌层回声均匀;双卵巢可见;CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示:子宫内膜增厚。。(单位:mm)月经前一般没做过B超检查。
患者 :万分感谢王大夫!!!
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经正常不需治疗.
患者 :那内膜一直厚的呀,虽然是简单型增生过长,但是不是会变成复杂型呀,好象一颗定时炸弹在身体里,烦恼至极。另:我于2009年2月-5月均有不规则出血,与子宫内膜厚不能说没关系吧?我这里治疗的医生建议我下次月经干净后行宫腔镜,王医生,有这必要吗?(因为2004年做过宫腔镜了,内膜还是厚的,我也在考虑要不要再做)。谢谢,急盼!!!
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!只要月经规律可以暂时观察.
患者 :王医生,人流可能引起子宫内膜增生症吗?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!可能性小!
患者 :王医生 ,你好!子宫内膜增厚中药治疗效果好吗?现在一般不提倡吃妇康片?(因为副作用太大)
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经正常则不需药物治疗.
患者 :月经正常的情况下要定期检查吗?(B超还是宫腔镜)
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!B超看内膜厚度可以,宫腔镜太痛苦,增加费用。
患者 :我现在已经不考虑痛苦和费用的问题,关键是能把病治好,是不是有必要每年做宫腔镜然后病理切片。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经正常不需要.
患者 :万分感谢王医生这么及时给予答复!不过我还是有疑惑:按你这样说子宫内膜增生月经正常不用采取任何方式检查和治疗,那么出现哪些情况需治疗了呢?不好意思总是麻烦你---一位无奈的病人(看病7年,也没什么效果)
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经正常不会内膜增生,只有月经不规律才增生.
患者 :那就奇怪了,我每年都做很多次B超检查(月经期第五天),不吃药治疗时均显示子宫内膜增厚呀。比如最近这次:经期8月3日-10日,8月10日B超检查,超声所见:子宫大小55*54*49,内膜厚11,肌层回声均匀;双卵巢可见;CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示:子宫内膜增厚。(单位:mm)。月经前一般没做过B超检查。王医生,我真的非常困惑,希望你在百忙中好好研究一下我的病历,给我一个答复,好吗?
患者 :这次吃妇康片是8月10-27日,30日来月经,医生建议我做宫腔镜,王医生这个方案可行吗?
患者 :急盼你的答复!!!
患者 :吃妇康片是8月10-27日,这次经期是8月30日-9月2日,9月3日B超所见:子宫大小55*50*46,子宫内膜厚9,肌层回声欠均匀;左卵巢内见证液区53*45*40,右卵巢可见,回声较致密。CDFI未见明显异常。(单位:mm)。超声提示:子宫内膜偏厚;左卵巢囊性结构。
患者 :9月3日(月经第五天)医生建议服用妈富隆,每日一次,服用21天
患者 :王医生,你能在百忙中给我回复吗?急盼!!!
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!你月经正常可以不吃,如果月经不规律吃妈富隆.
患者 :王医生,手术治疗目前是不是把内膜割除是比较好的治疗方法?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!是切除内膜,会有并发症.
患者 :那手术治疗哪种方式比较好?我们这里的医生建议我吃妈富隆,但这种药有很大的副作用,我真不知该怎么办?按你的意思月经正常不需吃药,但不治疗会变化吗?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经正常变化很小.
患者 :今年2月份,非经期出血(咖啡色,量少,用护垫即可),于4月14日服用炔诺酮和宫血宁,至4月26日服炔诺酮4片,4月27日至5月13日增加到8片,期间还是淋漓不尽,到5月19日自行干净。王医生,上述症状是不是子宫内膜增厚引起的?如果是的话,这样的治疗方法可行吗?
患者 :王医生,下次月经前1天去做个B超,好让你更全面地诊断我的病情,怎么样?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!可以!
患者 :谢谢王医生,那到时再联系!
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :好的!
患者 :王医生,我现在在服用妈富隆(医生建议我再服用1个月),经前B超是不是等下次停药时再做?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经干净后超声.
患者 :经期第五天?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!月经干净3-5天.
患者 :王大夫,我想等这次3个月(这月是最后一个月了)的药吃好了,下次月经干净后3-5天做B超检查,这样行吗?谢谢!
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!可以!
患者 :8月3日-10日经期,8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm,10日开始吃炔诺酮4片,服至27日。8月30日来月经至9月3日,9月3日B超检查显示子宫内膜厚9mm,9月3日(月经第5天)-23日服用妈富隆。9月27日至10月2日经期,10月1日(月经第5天)-21日服用妈富隆。10月24日(晚)至10月28日经期,10月31日B超检查:子宫大小51*51*45,内膜厚8mm,内膜回声欠均匀,后壁肌层见低回声团8*8*8,CDFI示内未见明显血流信号;左卵巢内见液区31*25*19,CDFI示内未见明显血流信号,右卵巢可见。王医生,下一步需采取什么样的治疗方案?----一位困惑多年的病人
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!你现在的情况暂时不需要治疗.
患者 :谢谢王医生,不治疗子宫内膜就会越来越厚呀,到时严重了也治不好了呀!出现什么样的情况需治疗了呢?
患者 :谢谢王医生这么及时就答复,不治疗子宫会越来越厚吗?象我这样出现什么症状需治疗了呢?
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!不会的.月经不规律需诊治.
患者 :万分感谢王医生!我吃了妈富隆子宫内膜厚是8、9毫米,停药一段时间内膜厚是15毫米左右,最厚时曾经达到17毫米,说明我这种子宫内膜增生症状对妈富隆还是敏感的,那么我有月经不规律的症状时只能吃这种孕激素来治疗吗?

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发布时间:2009-11-16 13:32

王晓燕主任医师 教授
好大夫工作室 妇产科
擅长:子宫切术,肌瘤切除术,宫外孕、卵巢瘤、不孕症、多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症的治疗,重点从事妇科腹腔镜,妇科各种恶性肿瘤的综合治疗,各种阴式手术,病理产科 << 收起

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