拨打客服

患者情况介绍:58岁,女。

王晓燕
王晓燕主任医师 教授好大夫工作室 妇产科
患者 :患者情况介绍:58岁,女。现病史:患者因“绝经后10年,阴道出血1月”,于2009.1来我院妇科就诊,妇检及彩超提示:盆腔包块,CT:子宫内膜积液积气,子宫壁变薄;盆腔右侧占位病变,大小10.3*7.6*8.5CM3,性质待查。患于于2009年2月5日全麻下行次全子宫切除+双附件切除术,术后病理:1(子宫)子宫内膜浆液性乳头状腺癌2-3级,侵润至浆膜外,断端阳性。2(左附件)见癌;3(右卵巢)转移癌,考虑来源于子宫内膜;4腹水见少许成团的异性细胞,核大,深染,胞浆丰富透亮,符合癌细胞。术后转我科于2009.2.19始予“紫杉醇+卡铂”方案化疗3周期及“DDP+VP-16+THP”方案化疗1周期。4程化疗后患都外院复查PET/CT提示“子宫术后缺如,阴道残端、其他部位未见明显恶性肿瘤征象”,2009.5.15患者到人民医院放疗科行辅助放疗(盆腔大野照射,8-MV-X,常规分割,局部放疗量8GY)。后来我院于2009.7.23行1周期化疗方案为VP-16+DDP+THP,化疗后出现5度骨髓抑制,升白细胞治疗后好转,现患者为进一步治疗,收住我科。近期偶有腹胀,无恶心呕吐,无阴道流血,睡眠一般,食纳尚好,大小便正常。过去史:94年患 糖尿病 ,80年结扎。 体格检查 :T:36.5度,P:87次/分 R:20次/分,BP:121/73MMHG,WT:49KG 2009.9.30因头晕入院,治疗后好转,但同时出现腹胀,多次拍B超和肠镜检查为肠道有气,后又进行胃管,禁食,中药灌肠,针炙治疗,现有好转,但还是不通气,现已两周禁食。 好大夫工作室妇产科王晓燕
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!病人肠梗阻!如不排气便需要手术治疗.
患者 :现在母亲的身体状况不好,都两周未进食。现在经针炙感觉气往下走,腹部不痛,但还是胀。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!腹胀,不排气排便保守治疗无效则手术治疗.另外,手术后病理断端有病灶,请注意病灶.
患者 :今天从胃管里注入药物,一天两次,感觉到肠子在里面动,是不是往好的方向发展.
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!不排气便及腹胀不减轻则无好转.
患者 :检查日期:2009.10.9 检查方式:腹部立体DX X线表现:全腹可见多个长短不等的液气平面,最大者位于上腹正中,横径约7CM。部分肠袜气柱较高,液平较宽。结肠内见多量气体及内容物影。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。诊断意见:符合机械性不完全性小肠低位梗阻表现。 检查日期:2009.10.15 检查方式:全身骨显像 显像剂:99MTC-MDP 剂量:25MCI 采集方式:平扫检查方法及所见:全身骨骼系统显影清晰,放射性摄取合乎生理,分布对称,未见明显异常放射性分布区。双肾及膀胱显影。诊断意见:全身骨扫描未见异常。 检查日期:2009.10.13 检查项目:肠镜(内镜中心电子肠镜) 镜型:CF-260AI 内镜所见:电子结肠镜顺利送达回肓部。退镜观察见阑尾开口呈半月形,回肓瓣唇型、光滑。肓肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠肠腔通畅,肠瓣形态正常,粘膜光滑,无充血水肿,血管网清晰,未见糜烂、溃疡、息肉、瘢痕及新生物等。内镜诊断:全肠未见异常。 检查日期:2009。10。21 检查项目:超声诊断超声图像:床边超声:超声描述:腹腔探查,腹腔可见中量游离液性暗区,最大前后径于肝一肾间约41MM,腹腔肠管可见扩张,较大内径约26MM,肠管蠕动尚可。超声提示:腹腔中量积液。 检查日期:2009.10.19 检查项目:头颅;盆腔MR平扫+增强 MR表现 系子宫内膜癌子宫切徐术后,与2009-8-25日对比:盆腔呈术后改变,子宫及双侧附件缺如。盆腔内未见软组织肿块,膀胱壁光滑,膀胱壁及膀胱内未见异常信号灶。盆底肌肉未见异常,盆腔骨质未见异常信号。盆腔未见肿大淋巴结。    双侧放射冠多个小点点片状异常信号,T1WI呈等信号,T2WI和黑水像呈高信号,边缘欠清;余脑内未见异常信号或占位病灶;脑中线结构居中;枕大池见囊状长T1长T2信号,边界清晰,大小约3.7cm*2.6cm,邻近结构受压移位,颅板见压迹,脑室系统略增宽;诸脑池、脑裂和脑沟未见增宽;颅周软组织内未见异常信号。腹部扫描与2009-7-22日对比:肝右前叶上段见小圆形异常信号影,大小、信号、形态大致同前,注射造影剂后动脉期轻度强化,门脉期及延迟期呈均匀一致明显强化,与同期相邻血管强化一致,肝外缘光整,叶间比例正常,肝内胆管无扩张,肝门肝裂形态未见异常;胆囊稍大,壁无明显增厚,腔内未见明确充盈缺损;脾脏形态、信号正常;胰腺形态、大小、信号强度正常;所见双肾未见异常;腹膜后主动脉旁见多个肿大融合之淋巴结影较前增大;腹腔积液征,肝周腹膜增厚,见多个结节影,增旨明显强化。诊断意见:系子宫内膜癌子宫切除术后,与2009-8-25日对比:盆腔内未见新占位 性病 变,所见如上述,请随诊复查。腹部扫描与2009-8-25日对比:肝脏改变同前。腹膜及腹主动脉旁淋巴结节转移,较前进展,腹水形成。双侧放射冠多发缺血灶。枕大池增宽,蛛网膜囊肿可能。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 :你好!病人排气排便吗?
患者 :还没有,禁食24天,还是插胃,针炙,中药灌肠,腰围一天比一天大,越来越痛疼。怎么办啊,一直这样下去不行啊。

显示全文

发布时间:2009-11-07 10:49

王晓燕主任医师 教授
好大夫工作室 妇产科
擅长:子宫切术,肌瘤切除术,宫外孕、卵巢瘤、不孕症、多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症的治疗,重点从事妇科腹腔镜,妇科各种恶性肿瘤的综合治疗,各种阴式手术,病理产科 << 收起

上一篇: 超敏促甲状腺素高对胎儿的影响要怎么办?

下一篇: 术后腹胀是怎么回事?

好孕日记

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询

最多可输入1000个字

回复
确定

提示

只有发帖本人才能操作哦~

城市
医院
医生
问题大全按字母浏览问题

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询