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王若光:复发性流产的诊断和治疗 (原创)

王若光
王若光主任医师 教授好大夫工作室 妇产科

复发性 流产 ,我们一直坚持和遵循的是: 好大夫工作室妇产科王若光

细节决定成败,

成败基于优选,

干预源于清晰。

复发性 流产 是目前临床的热点问题之一,复发性 流产 的病因复杂,涉及多个方面。但由于医学进步,遗传学、免疫学、生殖内分泌等相关学科的发展积累迅速,复发性 流产 的病因基本均可清晰,所谓不明原因 流产 均一般可以找到确切病因。

复发性 流产 的众多病因中,遗传因素不容忽视,而对大部分医生来说又十分陌生和知识缺乏的就是医学遗传学知识。在与许多医生的交流中,发现大家对于染色体等概念仍然还不清晰,对CNV,CMA相关技术及方法一无所知,更无从谈起产前诊断或WES、WGS等技术方法的决策使用。

许多医生认为染色体核型检查就是基因检查,就可以排除复发性 流产 或胚胎的先天遗传因素相关异常了,这多么无知和令人震惊呀。但是稍有一些问题,核型或基因检测,或 流产 物CNV的报告尚不能读懂时或没有进行专业的遗传咨询前,却建议患者选择第三代 试管婴儿 方法,而对三代 试管婴儿 的相关基础及风险以及涉及的遗传诊断了解甚少。

还有一些医生,否认优胜劣汰,把复发性 流产 病因主归为免疫因素。这让临床遗传学,优生学,妇产科,病理生理的许多专家无法接受。

一些医生甚至不知道临床各种实验室检测定标质控和误差,常常讲出神奇的保胎故事。这些是无知的表现。

许多临床医生的知识贫乏和多年不进步的现状,以及对临床遗传学和药理毒理学相关知识的匮乏,已经无法圆满应付临床。请恕我直言。

没有临床遗传学知识和药理毒理知识,以及相关病理生理和免疫学知识时,则无法正确应对复发性 流产 或妊娠相关疾病如 死胎 或死产等。

与协和医院风湿免疫科赵久良博士一起会议交流时,看到许多专家对APS综合征,风湿免疫等国内外进展,以及临床工作和复发性 流产 诊治的体会介绍时,显示了许多专家对生殖免疫、风湿免疫严谨专业高层次,令人敬佩。

在和中国医科大学盛京医院乔宠教授会议交流时,看到乔主任相关复发性 流产 的研究数据和临床经验,十分严谨,令人敬佩。

临床医学是一门科学,需要正知正念正行,而不是一时热度,冷静严谨真实的开展观察和研究,相关不久的将来,复发性 流产 相关知识和应对能力大批一流专家的引领努力下,迎来更多的进展。

2019年5月23日晚上,由雅培中国在长沙主会场举办“雅培生育学院”网络会议,中南大学湘雅医院姚若进教授主持,邀请王若光教授讲座:复发性 流产 的诊断和治疗。

下面将课件内容分享如下,请参考指正。

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发布时间:2019-05-24 01:01

王若光主任医师 教授
好大夫工作室 妇产科
擅长:(1)妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症、月经失调、子宫出血,不育不孕,男性弱精少精阳萎早泄等。 (2)复发流产、胎停,妊娠维持等精准诊断病因分析、保胎治疗。 (3)妇科炎性疾病、子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,产后疾病等; (4)遗传咨询分析与分子诊断,临床表型-超声征象-分子遗传联合分析,出生缺陷与产前诊断咨询。 (5)妊娠期与哺乳期用药安全与毒理咨询。 (6)妊娠感冒、咳嗽;内科咳喘诊治等; 熟悉分子生物学,遗传学、药理学与毒理学,分子病理生理学,植物化学及中药药理学与毒理学,药剂学。 << 收起

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