多囊卵巢综合征 是一个复杂问题，目前虽然研究进展较多，但临床认识及治疗进展方面仍然存在诸多问题。我们中心近20年来一直研究该病，对其病理生理及进展演变进行了系统研究。反对 多囊卵巢综合征 不可治愈论，也不支持 多囊卵巢综合征 的“降雄”方案的激素周期治疗。我们的观点主要如下： 好大夫工作室妇产科王若光

（1） 多囊卵巢综合征 的临床核心表现是持续无排卵，并伴随无排卵产生一系列临床病理生理变化。

（2）高雄并不是 多囊卵巢综合征 的病理生理的主要特征，并不支持降雄可以对PCOS获益。降雄存在误区。

（3）PCOS的内分泌病理生理特征我们研究认为主要是三个方面：低雌，雌低雄高，雄高三个方面。而高雄是无排卵的结果，并不能成为其病理生理或治疗的核心。

（４）PCOS的核心治疗应最大限度强化和促进自然排卵节律建立，否则雌孕合并的激素人工周期压制排卵的方法没有实际意义，其潜台词就是不可治愈论。

（５）PCOS的代谢问题是病理生理最重要核心特征，也是产生一系列后果的因素。

（６）代谢因素与无排卵互为因素，相互影响，无排卵时一定影响代谢，代谢问题也会影响无排卵。相互作用，恶性循环。

（７）代谢因素的主要特征是糖＼脂＼蛋白质代谢异常，减慢或停滞。糖＼脂＼蛋白质代谢异常带来一系列病理生理变化和后果。

（８）不能将PCOS无排卵的内分泌特征与代谢特征相割裂，而二者是密切相关。而目前PCOS的理论将二者割裂，其实质是对PCOS的病理生理认识不足。目前许多医生仍然在盲目不断持续坚持使用激素方法压制排卵，显得十分无知。

（９）PCOS具有遗传群聚性，但并不能是支持终生问题的证据，而是基因－环境交互作用的结果。PCOS 糖尿病 进展十分严峻，已经是国民素质提高的重要病因， 糖尿病 及代谢综合征等其在PCOS的人群中的进展性触目惊心，超乎想象。

（１０）良好的生活习惯和正确的治疗（强化和促进自然排卵节律建立）有可能让多数PCOS摆脱本病，完全不是什么不可治愈论。

（１１）PCOS的病理生理如无排卵和代谢问题在不恰当的治疗下，或持续无排卵及代谢恶化状态下，其病理生理呈复杂化渐进演变。

（１２）目前通行的PCOS治疗方法如：激素人工周期方法＋促排卵方法，进一步加剧PCOS的病理生理向复杂化进展，即 糖尿病 和代谢综合征进展，并且难以可能阻抑，导致代谢和全身 性病 理后果。

（１３）没有任何方法能与恢复PCOS规则自然排卵节律建立更重要，一定要强化和建立PCOS患者的生殖及其内分泌的节律化有序化和同步化，才能真正阻止其进展，并可能达到摆脱本病目的。恢复规则自然排卵的方法最为有效的是中西医结合方法调经，改善卵巢和内分泌功能，改善糖＼脂＼蛋白质代谢，以及全面病理生理的评估，阻止进展为 糖尿病 和代谢综合征进展。

２０１７年王若光教授受邀在湖南浏阳妇幼进行了： 多囊卵巢综合征 中西医结合诊断治疗新视角的讲座，现将课件部分内容分享如下：