多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是目前妇科临床常见病、多发病。多囊卵巢综合征的诊断主要以临床症状、 B 超、内分泌三项指标为依据。
临床症状主要表现为月经稀发、闭经、崩漏、崩闭交替；多毛，主要是口唇、四肢、腋窝、阴部毛发旺盛，部分患者还表现为乳晕周围要细小的毛发；体型或肥胖，或过瘦；已婚患者表现为受孕困难，或习惯性流产。未婚患者多以月经不调为主诉就诊；已婚患者多以不孕就诊。
B 超显示主要表现为：卵巢体积增大；卵泡数量多，呈“项链征”，且无优势卵泡发育；卵泡生长速度慢。部分患者表现为子宫内膜薄。
内分泌表现为： LH 与 FSH 比例失调， >2.5~3 ；睾酮水平升高 ; 部分患者伴有 PRL 升高，但升高幅度不大。
仅有临床症状及超声显示卵巢体积增大，可以诊断为多囊卵巢；临床症状（ + 超声改变） + 内分泌，即可诊断为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征的发病原因不明，可能和家族遗传因素有关，也可能和精神压力过大有关，也可能和药品或食品影响有关等。多数专家认为，多囊卵巢综合征是一个难以治愈的疾病，伴随患者直到绝经。也有少部分专家认为，多囊卵巢卵巢综合征可以治愈。本人认为，多囊卵巢综合征经过调理短期内可以恢复正常，但是容易复发，难以根治。
目前关于多囊的治疗，西医是以抑制雄激素为主，主要服用妈富隆与达英 -35 ，但对于 LH 与 FSH 比例升高患者效果不佳。而且服用时间过久（ >6 月），会导致卵巢功能受损，出现 FSH 与 LH 比例升高的情况。部分患者会出现卵巢储备功能减退的表现， FSH 升高。
中医主要将多囊卵巢综合征分为 2 种证型：脾虚痰湿型与肝郁火旺型。脾虚痰湿型主要表现为体型肥胖；肝郁火旺型多为瘦型。无论胖瘦，舌质均淡红泛蓝，脾虚痰湿兼有舌体胖大，有齿痕，治疗以健脾化痰祛湿，活血调经为主，归脾汤合二陈汤用药；肝郁火旺型以疏肝清热调经为主，以丹栀逍遥散加减调理。
中药治疗多囊卵巢综合征安全，无副作用，可以作为首选治疗方法。若闭经时间较长则选用黄体酮让内膜转化剥脱，开始新的周期。雄激素过高者，可以选用达英 -35 配合中药治疗。达英 -35 用药 1 个疗程停药后，以中药治疗为主， 2 个月内月经能够自然来潮者 ，尽量不用激素药物调理。
简而言之，多囊卵巢卵巢综合征是卵巢功能异常的一种疾病，卵泡生长速度缓慢，不成熟卵泡数量过多，卵子质量差是其特征。一旦出现月经不调、受孕障碍或早期流产应及早检查，明确诊断，及时治疗。
