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PCOS患者不孕治疗中微量营养素的补充 (原创)

陈捷
陈捷副主任医师 讲师南京市妇幼保健院 妇科内分泌科

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病,不但严重影响患者的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病风险也增加。根据鹿特丹诊断标准,PCOS在生育年龄妇女中发病率可达18%。约90%的PCOS女性伴有不孕;无排卵性不孕症患者中30%一60%是由PCOS引起。由此可见,PCOS是导致育龄期女性无排卵型不孕的主要原因。PCOS患者卵泡液内存在异常的氧化应激状态,与女性生殖能力下降直接相关。
多种维生素和矿物质是维持正常生殖功能的重要物质,合理膳食和均衡营养是成功妊娠的物质前提。女性在诱导排卵期间辅助应用多元营养素可能会使怀孕几率提高。有研究数据表明,PCOS患者进行IVF时较其他原因行IVF的女性怀孕几率更低,可能与PCOS患者自身氧化应激水平有关。补充复合维生素和矿物质可以通过加强体内抗氧化系统而降低IVF中的氧化应激水平。近期有研究提示:叶酸水平可能影响卵巢对卵泡刺激素(FSH,Follicle-Stimulating Hormone)的应答;维生素B12与卵巢对超促排卵的反应相关;维生素C可以促进卵泡破裂、减少卵丘细胞死亡、提高囊胚发生率;维生素E能够对抗生殖系统的氧化应激损害;铜、硒、锌等矿物质会影响下丘脑-垂体-性腺轴的激素分泌,在生殖内分泌系统的各个环节发挥重要作用。以上这些维生素及矿物质的补充可以使PCOS不孕患者血清和卵泡液中的微量元素水平趋于正常,从而加强体内抗氧化系统,从而改善PCOS患者的自然妊娠或IVF临床结局。
综上所述,合理补充含叶酸的多元营养素可以降低PCOS患者不孕的发生风险,临床医生在对PCOS患者的治疗中应重视对患者多元营养素的补充。

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病,不但严重影响患者的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病风险也增加。根据鹿特丹诊断标准,PCOS在生育年龄妇女中发病率可达18%。约90%的PCOS女性伴有不孕;无排卵性不孕症患者中30%一60%是由PCOS引起。由此可见,PCOS是导致育龄期女性无排卵型不孕的主要原因。PCOS患者卵泡液内存在异常的氧化应激状态,与女性生殖能力下降直接相关。
多种维生素和矿物质是维持正常生殖功能的重要物质,合理膳食和均衡营养是成功妊娠的物质前提。女性在诱导排卵期间辅助应用多元营养素可能会使怀孕几率提高。有研究数据表明,PCOS患者进行IVF时较其他原因行IVF的女性怀孕几率更低,可能与PCOS患者自身氧化应激水平有关。补充复合维生素和矿物质可以通过加强体内抗氧化系统而降低IVF中的氧化应激水平。近期有研究提示:叶酸水平可能影响卵巢对卵泡刺激素(FSH,Follicle-Stimulating Hormone)的应答;维生素B12与卵巢对超促排卵的反应相关;维生素C可以促进卵泡破裂、减少卵丘细胞死亡、提高囊胚发生率;维生素E能够对抗生殖系统的氧化应激损害;铜、硒、锌等矿物质会影响下丘脑-垂体-性腺轴的激素分泌,在生殖内分泌系统的各个环节发挥重要作用。以上这些维生素及矿物质的补充可以使PCOS不孕患者血清和卵泡液中的微量元素水平趋于正常,从而加强体内抗氧化系统,从而改善PCOS患者的自然妊娠或IVF临床结局。
综上所述,合理补充含叶酸的多元营养素可以降低PCOS患者不孕的发生风险,临床医生在对PCOS患者的治疗中应重视对患者多元营养素的补充。

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发布时间:2017-09-05 20:36

陈捷副主任医师 讲师
南京市妇幼保健院 妇科内分泌科
擅长:妇科常见病、多发病的诊断和治疗,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等,尤其对月经失调、人流后闭经、不孕症、子宫内膜异位症、更年期综合症、高泌乳素血症等妇科内分泌疾病的诊疗有丰富的经验 << 收起

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