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妊娠高血压综合征的治疗 (原创)

李鸥
李鸥主任医师 教授唐山工人医院 妇产科

  妊娠高血压疾病包括:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。不同阶段的治疗方法不同,但总的治疗目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
  妊娠期高血压疾病患者症状主要有高血压、蛋白尿、水肿,子痫患者有抽搐以及困惑、易激怒、烦躁等。因此治疗的基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿;同时密切监测母体与胎儿的情况,适时终止妊娠。
  无论病情轻重,患有妊娠高血压疾病时,孕妇均需去医院进行病情评估,病情较轻的子痫前期患者可在家治疗,注意休息,保证充足睡眠,并取侧卧位休息,必要时可口服地西泮;病情较重的子痫前期患者及子痫患者,需住院治疗。
  有降压指征的患者,治疗期间患者需要口服或静脉滴注降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。降压的目的是预防子痫、心脑血意外和胎盘早剥等严重并发症。当患者发展成子痫,可引起全身抽搐、面部充血、口吐白沫,甚至深昏迷,严重威胁母儿安全,因此妊娠高血压疾病治疗的一个关键是预防子痫的发生,常用的药物是硫酸镁。子痫发生时,需要做好急救处理,以及控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒,适时终止妊娠。
  如果患者存在精神紧张、焦虑、失眠等症状,需要使用镇静药物如地西泮、冬眠药物、苯巴比妥等。如果患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾衰竭、心力衰竭时,需及时给予利尿治疗以及甘露醇降颅压。如果患者孕周<34周,需要采取促进胎肺成熟的治疗。如果患者的病情经过积极治疗仍无缓解或继续进展,则需终止妊娠。对于重度子痫前期的患者,产后仍需使用硫酸镁预防产后子痫的发生。

  妊娠高血压疾病包括:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。不同阶段的治疗方法不同,但总的治疗目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
  妊娠期高血压疾病患者症状主要有高血压、蛋白尿、水肿,子痫患者有抽搐以及困惑、易激怒、烦躁等。因此治疗的基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿;同时密切监测母体与胎儿的情况,适时终止妊娠。
  无论病情轻重,患有妊娠高血压疾病时,孕妇均需去医院进行病情评估,病情较轻的子痫前期患者可在家治疗,注意休息,保证充足睡眠,并取侧卧位休息,必要时可口服地西泮;病情较重的子痫前期患者及子痫患者,需住院治疗。
  有降压指征的患者,治疗期间患者需要口服或静脉滴注降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。降压的目的是预防子痫、心脑血意外和胎盘早剥等严重并发症。当患者发展成子痫,可引起全身抽搐、面部充血、口吐白沫,甚至深昏迷,严重威胁母儿安全,因此妊娠高血压疾病治疗的一个关键是预防子痫的发生,常用的药物是硫酸镁。子痫发生时,需要做好急救处理,以及控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒,适时终止妊娠。
  如果患者存在精神紧张、焦虑、失眠等症状,需要使用镇静药物如地西泮、冬眠药物、苯巴比妥等。如果患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾衰竭、心力衰竭时,需及时给予利尿治疗以及甘露醇降颅压。如果患者孕周<34周,需要采取促进胎肺成熟的治疗。如果患者的病情经过积极治疗仍无缓解或继续进展,则需终止妊娠。对于重度子痫前期的患者,产后仍需使用硫酸镁预防产后子痫的发生。

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发布时间:2019-03-06 14:59

李鸥主任医师 教授
唐山工人医院 妇产科
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,不孕症的助孕技术、多囊卵巢综合症的非手术治疗;功能性子宫出血的药物止血、更年期激素替代治疗;各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断、手术治疗、规范性化疗等 << 收起

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