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宫颈癌筛查指南 (转载)

李苑艳
李苑艳副主任医师温州市中心医院 妇产科

21-29岁
每3年1次细胞学检查
30-65岁
每5年1次HPV和细胞学联合检查;
也可以采用每3年1次细胞学检查
不推荐仅行HPV检测
>65岁
如果之前充分的筛查结果阴性,无需继续筛查3
有CIN2,CIN3,或原位腺癌的患者应继续进行筛查,从CIN2,CIN3,或原位腺癌的自发消退或适当治疗后算起共筛查20年。

HPV检测在处理ASC-US上起到非常有效的分流作用。如果HPV检测阴性,发生癌前病变的风险极低,但比起联合检测阴性的患者风险略有增高,因此,建议3 年内再进行细胞学和HPV的联合检测。

宫颈癌筛查发现细胞学阴性、HPV阳性,如何处理:
1. 12个月内重复联合检测。如果重复检测的结果是ASC-US或更严重的细胞学结果,或者HPV依然阳性,患者应进行阴道镜检查。
2. 直接进行HPV基因分型,目的是为了检测有无HPV-16/18的感染。如果HPV-16/18阳性,应直接行阴道镜检查。如果HPV-16/18阴性,则应在12个月再次进行联合检测。

21-29岁
每3年1次细胞学检查
30-65岁
每5年1次HPV和细胞学联合检查;
也可以采用每3年1次细胞学检查
不推荐仅行HPV检测
>65岁
如果之前充分的筛查结果阴性,无需继续筛查3
有CIN2,CIN3,或原位腺癌的患者应继续进行筛查,从CIN2,CIN3,或原位腺癌的自发消退或适当治疗后算起共筛查20年。

HPV检测在处理ASC-US上起到非常有效的分流作用。如果HPV检测阴性,发生癌前病变的风险极低,但比起联合检测阴性的患者风险略有增高,因此,建议3 年内再进行细胞学和HPV的联合检测。

宫颈癌筛查发现细胞学阴性、HPV阳性,如何处理:
1. 12个月内重复联合检测。如果重复检测的结果是ASC-US或更严重的细胞学结果,或者HPV依然阳性,患者应进行阴道镜检查。
2. 直接进行HPV基因分型,目的是为了检测有无HPV-16/18的感染。如果HPV-16/18阳性,应直接行阴道镜检查。如果HPV-16/18阴性,则应在12个月再次进行联合检测。

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发布时间:2016-05-08 08:20

李苑艳副主任医师
温州市中心医院 妇产科
擅长:擅长妇产科疑难杂症的诊治、胎儿医学、高危妊娠,尤其妊娠期糖尿病的诊治及孕期营养咨询

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