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第一胎剖宫产,第二胎能否试产? (原创)

李娜
李娜主治医师广西医科大学第四附属医院 生殖中心

由于单独二胎政策的开放,很多第一胎剖宫产的孕妇都面临这方面的问题。
第一胎剖宫产,第二胎是顺产好还是剖宫产好呢?这个问题不能单纯靠一两句话来回答,这需要综合来分析。
首先,要看第一胎做手术的原因是什么,术后伤口的愈合情况,手术方式,手术到现在的时间间隔等。
其次,要看这一胎的大小,胎位,孕周,单胎/多胎等。
再次,你的既往孕产史,是否有成功的阴道分娩史。
另外,就是子宫疤痕的弹性。这点是关键,但又无法通过目前现有的方法来评估。所谓疤痕,就是由结缔组织(无弹性的)代替原来的子宫肌纤维(有弹性的)
通过以上这几方面要综合来评估能否阴道试产。
疤痕孑宫阴道试产发生子宫破裂的风险是0.5~1%,而且这样的破裂是无法预测的。一旦发生子宫破裂,对胎儿来说是致命的;而对产妇而言,则需要输血和进行子宫修补,甚至有时需要行子宫切除术。
故如果选择阴道试产的话,要充分做好接受子宫破裂风险及胎儿丢失的这种心理准备。

由于单独二胎政策的开放,很多第一胎剖宫产的孕妇都面临这方面的问题。
第一胎剖宫产,第二胎是顺产好还是剖宫产好呢?这个问题不能单纯靠一两句话来回答,这需要综合来分析。
首先,要看第一胎做手术的原因是什么,术后伤口的愈合情况,手术方式,手术到现在的时间间隔等。
其次,要看这一胎的大小,胎位,孕周,单胎/多胎等。
再次,你的既往孕产史,是否有成功的阴道分娩史。
另外,就是子宫疤痕的弹性。这点是关键,但又无法通过目前现有的方法来评估。所谓疤痕,就是由结缔组织(无弹性的)代替原来的子宫肌纤维(有弹性的)
通过以上这几方面要综合来评估能否阴道试产。
疤痕孑宫阴道试产发生子宫破裂的风险是0.5~1%,而且这样的破裂是无法预测的。一旦发生子宫破裂,对胎儿来说是致命的;而对产妇而言,则需要输血和进行子宫修补,甚至有时需要行子宫切除术。
故如果选择阴道试产的话,要充分做好接受子宫破裂风险及胎儿丢失的这种心理准备。

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发布时间:2016-05-13 17:21

李娜主治医师
广西医科大学第四附属医院 生殖中心
擅长:不孕不育,月经失调等疾病的诊治

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