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治疗男性不育症,为何给我开治疗乳腺癌的药?

杨东
杨东副主任医师 副教授成都市妇女儿童中心医院 生殖中心
成都市妇女儿童中心医院生殖中心杨东

  他莫昔芬(也就是特茉芬)是我们在治疗 男性不育 症时经常会用到的药物。很多患者会问到:"医生为什么会给我吃一种治疗 乳腺癌 的药物?是不是搞错了"。答案是:没有错,请放心使用。

  那么这个治疗 乳腺癌 的药物为什么可以治疗男性 不育 症呢?

  这是一个比较复杂的问题。请耐心看完以下的解释你就会明白。

  首先,我们必须了解的是在人体内生殖内分泌激素(也就是通常所说的荷尔蒙)对于男性精子的生成起到了很大的作用。其中起作用的主要是以下几个激素:GnRH(促性腺激素释放激素)、(FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素、或称间质细胞刺激素)、T(睾酮)。它们作用的方式可通过下面这张图来表示:



  GnRH促进FSH和LH的分泌。其中LH可以促进睾丸中的间质细胞分泌睾酮。FSH和T对于生精过程的启动、维持及促进精子的成熟是必不可少的。

  另外,在下丘脑和垂体都存在雌激素受体,当雌激素与这些部位的雌激素受体结合,可以反馈性抑制GnRH及FSH、LH释放。

  他莫昔芬是一种人工合成的非甾体类雌激素拮抗药物,可以与雌激素竞争结合靶组织中的受体,从而阻断雌激素作用。而他莫昔芬正是通过与雌激素竞争结合这些受体,阻断这种负反馈,促进GnRH及FSH、LH的释放。同时他莫昔芬还可以增加间质细胞对LH的敏感性,从而促进睾酮分泌。

  所以他莫昔芬可以通过增加FSH和T的分泌,从而激发精子的生成过程。

  也正因为他莫昔芬是一个雌激素拮抗药物,乳腺癌的发生与雌激素有关,所以它也可以用于治疗乳腺癌。

  因此,他莫昔芬既可以用来治疗 不育 症,也可以用于治疗乳腺癌。在它说明书上虽没有不育症的适应症,其实早在上个世纪70年代国外就将这个药用于治疗 男性不育 症,请您放心使用。

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发布时间:2008-10-08 13:37

杨东副主任医师 副教授
成都市妇女儿童中心医院 生殖中心
擅长:男性不育,育前健康检查及咨询,少弱精子症、无精子症、死精子症的诊断和治疗及试管婴儿、人工授精的临床应用

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