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霉菌性阴道炎诊疗规范 (原创)

周彬
周彬主治医师泰安市中心医院 妇科

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
概述 是最常见的阴道感染。病原菌:白假丝酵母菌为主,少数为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等。多为内源性感染。多有好发因素。
诊断要点
1. 临床表现 主要为外阴、阴道瘙痒、灼痛和阴道分泌物增多。干酪样白带常为典型体征。
2. 妇科检查 外阴局部充血、肿胀、小阴唇内侧及阴道黏膜表面
5. VVC急性期间避免性生活。
6. 同时治疗其他性传播疾病。
7. 强调治疗的个体化。
8. 长期口服抗真菌药物要注意监测肝、肾功能及其他有关毒副作用。
单纯性VVC的处理
单疗程用药
局部用药
咪康唑:400mg,每晚一次,共3日;或200mg,每晚一次,共7日。
克霉唑:500mg,单次用药;或100mg,每晚一次,共7日。 制霉菌素:泡腾片 10万U,每晚一次,共14日;或片剂 50万U,每晚一次,共14日。
口服用药
氟康唑: 150mg,顿服,共一次。
伊曲康唑:200mg,2次/日,共1日。
重度VVC的处理
首选口服用药,症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。氟康唑:150mg,顿服,三日后重复一次。 阴道用药:应在治疗单纯性VVC方案基础上,延长疗程。 妊娠期VVC的处理
早孕期权衡利弊慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药,
而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案根据VVC病情。 RVVC的处理
包括强化治疗和巩固治疗。在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年。根据培养和药物敏感试验选择药物。

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
概述 是最常见的阴道感染。病原菌:白假丝酵母菌为主,少数为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等。多为内源性感染。多有好发因素。
诊断要点
1. 临床表现 主要为外阴、阴道瘙痒、灼痛和阴道分泌物增多。干酪样白带常为典型体征。
2. 妇科检查 外阴局部充血、肿胀、小阴唇内侧及阴道黏膜表面
5. VVC急性期间避免性生活。
6. 同时治疗其他性传播疾病。
7. 强调治疗的个体化。
8. 长期口服抗真菌药物要注意监测肝、肾功能及其他有关毒副作用。
单纯性VVC的处理
单疗程用药
局部用药
咪康唑:400mg,每晚一次,共3日;或200mg,每晚一次,共7日。
克霉唑:500mg,单次用药;或100mg,每晚一次,共7日。 制霉菌素:泡腾片 10万U,每晚一次,共14日;或片剂 50万U,每晚一次,共14日。
口服用药
氟康唑: 150mg,顿服,共一次。
伊曲康唑:200mg,2次/日,共1日。
重度VVC的处理
首选口服用药,症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。氟康唑:150mg,顿服,三日后重复一次。 阴道用药:应在治疗单纯性VVC方案基础上,延长疗程。 妊娠期VVC的处理
早孕期权衡利弊慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药,
而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案根据VVC病情。 RVVC的处理
包括强化治疗和巩固治疗。在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年。根据培养和药物敏感试验选择药物。

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发布时间:2017-01-14 22:23

周彬主治医师
泰安市中心医院 妇科
擅长:妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌,腹科微创手术,腹腔镜手术,宫腔镜手术,不孕症,妊娠相关疾病。

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