从怀孕到生子牵动着整个家庭的心，但是妊娠妇女与未孕妇女一样可以罹患各种疾病，胡妊娠期用药十分普遍。妊娠期为一特殊生理过程，为适应胎儿生长发育的需要，母体各系统有一系列的生理改变，而胎儿处于发育过程，各器官在发育中不断完善，生理情况与成年人显著不同。此期用药不当，主要是通过母体对胎儿及新生儿可能产生不良影响。

妊娠期用药可遵循章程不多，长期以来，均以美国FDA的五级分类来作为妊娠期用药选定的佐证，FDA分类很少更新，临床循证医学参考数据不足。研究显示，约有60%的X类药物没有任何人类数据。某种药物仅仅因为缺乏妊娠期用药经验而被归入X类，例如口服避孕药，常被不了解这一点的临床医生错误的告诉在服用避孕药期间怀孕的女性，这种药物会增加胎儿发生畸形的风险。

卵子受精后24小时左右开始有丝分裂，逐渐发育成胎儿。有些药物对胚胎及胎儿具有发育毒性，主要表现为胚胎死亡，胎儿畸形，胎儿生长受限及胎儿功能缺陷等。用药时的胎龄与畸形性质有密切关系：细胞增殖早期：药物的影响是全或无的关系，，受精后18天左右，细胞未分化，有损害时胚胎则死亡，受精卵流产；区存活而发育成正常个体则见不到药物的致畸作用。器官发生期：受精后3周至3个月药物最易致畸，可表现为形态、功能异常。此间胎儿多器官相继发育，敏感期药物致畸作用与器官形成的顺序有关，在妊娠21-35天（此处指受精后，按正常28天月经周期的话，相当于停经35-49天），影响中枢神经系统、心脏、肠、骨、肌肉；妊娠34-39天，可导致无肢儿；妊娠43-47天，可导致胎儿拇指及肛门直肠畸形。胎儿形成期：妊娠3个月至五足月器官形成基本完成，药物仍可致中枢神经系统和生殖系统畸形；其它器官一般不致畸，但可影响胎儿的生理功能和成长发育。

关于药物A-X级分类，A级属于无致畸性的药物，药物很少，仅指维生素类，但需要注意，大剂量的维生素A即可致畸（每日剂量2万Iu），一般达不到这个致畸剂量。B级指动物实验未见对胎儿有危害，可以在医师观察下使用。此类药物亦不多，部分常用的药抗生素均属此类，如所有的青霉素族及绝大部分的头孢菌素都是B类药物。林可霉素，克林霉素，红霉素，呋喃妥因也属于此类。甲硝唑也属于此类，另外，解热镇痛药中吲哚美辛，双氯芬酸，布洛芬均属于此类，需注意的是妊娠32周以后不应再服用吲哚美辛，可能使胎儿动脉导管狭窄或闭锁，指胎儿死亡等不良后果。心血管药物中洋地黄，地高辛及毛花苷丙均属于此类。肾上腺皮质激素类药物泼尼松龙也属于B类药物。C级是指动物实验表明，对胎儿有不良影响，由于没有临床对照实验，应当谨慎使用。抗病毒药物大都属于此类，如阿昔洛韦，齐多夫定，拉米夫定。部分抗癫痫药物和镇静剂如乙酰胺，巴比妥，戊巴比妥等，还有拟肾上腺素药中部分属于此类，如肾上腺素，麻黄碱，多巴胺等，抗高血压药中甲基多巴，哌唑嗪及所有的血管扩张剂均属于此类，利尿剂中呋塞米，甘露醇沦均为此类。肾上腺皮质药物中，倍他米松，地塞米松均属C类药物。D类药物指已有证据证明对胎儿有危害性，只有在威胁孕妇生命或患有严重疾病，而其他药物又无效的情况下使用。如四环素类，可破坏胎儿牙齿釉质。氨基糖苷类在妊娠期尽可能不用，例如链霉素等，可能损害脑神经而是使停听力丧失。抗肿瘤药物几乎都是此类。抗癫痫药物几乎都是此类。利尿剂中氢氯噻嗪，苄噻嗪均属于此类。香豆素衍生物如双香豆素，双香豆已酯，华法林为此类，可7以容易的通过胎盘，引起明显的畸形和胎儿缺陷。X类指动物生殖实验和临床研究资料均证实对胎儿有致畸或其他威危害。已知的致畸药物有血管紧张素转换酶抑制剂类，酒精，雄激素，白消安，卡马西平，异维A酸，放射碘等。

总之，在备孕时，不要擅自使用药物，如果确实忽略使用了药物，也不要擅自做出流产的决定！能用小剂量，则不用大剂量。避免使用对胎儿尚无定论的新药。中药或中成药一般可按说明书孕妇慎用或禁用执行。