王某，男，28岁，因“射精过快6年余”就诊。患者未婚有女友，第一次性生活即射精过快，射精时间1-2分钟，性欲及勃起基本正常，性交频率1-2次/周。外院使用多种5羟色胺再摄取抑制剂均不见显著效果。平素时有腰酸，伴乏力，纳可，大便偏干，1-4日/次，伴尿急，寐安。舌淡红苔薄，脉弦。查体：包皮不长，双侧睾丸15ml，余正常。腹诊：脐跳阳性。 早泄 量表PEDT：15分。查甲状腺三项、前列腺彩超、腰椎CT均提示正常。 东南大学附属中大医院中西医结合男科金保方

给予中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减：桂枝15g、白芍15g、甘草10g、干姜10g、红枣10g、龙骨20g、牡蛎20g、制附片10g、五味子10g。14剂，水煎服。药后同房三次，后两次射精时间5分钟左右，性交质量满意。腰酸乏力均明显改善，二便均调。原方加菟丝子15g，巩固治疗。

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》“血痹虚劳病”篇：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落。脉极虚芤迟，为清谷亡血失精……桂枝龙骨牡蛎汤主之。”此条文所述男子失精（遗精、滑精）之证候表现，其病机为阴阳二虚，阴不敛阳，阳气浮越。故以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜阳固涩为治。而本例 早泄 患者根据症状、腹诊及舌脉辨证，亦属于阴阳两虚，精失固摄。病机相同，故能收效。

中医治病讲究辨证论治，因人而异，对症下药。此“症”应包含方证、药证等，是病机的外在具体表现，是开方用药的证据。因此，并不存在包治百病的神药，比如鸿某某酒。也正是这些神药和神医的存在，损害着病人对中医药的信任。因此，提醒广大患者，擦亮眼睛，不是中医药骗人，只是你见到或用到的神医或神药在骗你！