子宫颈癌是常见的 妇科恶性肿瘤 之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于 乳腺癌 。据世界范围统计，每年估计有 46.6 万子宫颈癌新发病例，其中80%的病例发生在发展中国家。宫颈癌是我国的一个高发疾病，作为人口大国，每年仍有新发病例约 10 万，占世界子宫颈癌新发病例总数的五分之一。近年来，据一些地区报道，子宫颈癌的发病有所增长，且有年轻化的趋势。 中国中医科学院广安门医院妇科吴向红

研究表明，人乳头瘤病毒（HPV） 感染 是子宫颈癌的主要病因，HPV 感染 与子宫颈癌高度相关，HPV 阴性者几乎不会发生子宫颈癌。

（一）筛查对象

任何有三年以上性行为或 21 岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。

因其它良性疾病切除子宫后的妇女不需要进行子宫颈癌筛查。

（二）筛查起始和终止年龄

由于 21 岁以下的子宫颈癌患者极为罕见，而且从 HPV 感染 到 CIN 至少需要3-5 年时间，筛查起始年龄可考虑为 25-30 岁；子宫颈癌最常见于 40 岁以上的妇女。

对于高危妇女人群（有多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV 感染 、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女），筛查起始年龄应适当提前。

65 岁后患子宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对 65 岁以上的妇女进行子宫颈癌筛查。

（三）筛查间隔

每年一次细胞学筛查，连续二次均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至 3 年查一次。若连续 2 次 HPV 和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至 5-8 年。

高危妇女人群，至少每年筛查一次。

（四）阴道镜检查

当临床可疑或细胞学检查异常时往往建议进行阴道镜检查。阴道镜检查最大的优点是可发现肉眼看不见的亚临床病变，并在可疑病变处定位活检，从而提高活检的阳性率和诊断的准确率。

（五）检查前注意事项

1. 非月经期检查，在月经来潮后 10-18 天为最佳检查时间；

2. 检查前 48 小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物；

3. 检查前 48 小时内不要行性生活。

2016 年的数据显示，宫颈癌筛查的人群覆盖面仍不到30%，即使是覆盖面最广的东部沿海城市也不到30%，而农村甚至低于20%，因此需要大力宣传，让适龄女性的进行宫颈癌筛查。通常从发现瘤样病变到发展成浸润癌，大约需要 10 年时间，30岁左右是癌前病变高峰期，充分发挥宫颈癌筛查的作用，早诊早治，可以最大限度地降低子宫颈癌对妇女生命和健康的威胁。