1、中药煎煮
加水超过中药药面后先浸泡40分钟,然后大火烧开,小火煎40分钟,倒入溶器中,此为第一和;再加水满过药面,大火烧开后,小火煎30分钟,再将药液倒入同一溶器中,为第二和,两次药液混溶后作为灌肠用药液备用。
2、物品准备
(1)直肠注入法的用物 湖南中医药大学第一附属医院妇产科雷磊
50ml注射器一支、消毒导尿管一支,植物油若干、棉签、卫生纸、便盆、准备好中药汤剂150ml。
(2)直肠滴注法的用物
巧致灌肠器一套、植物油若干、棉签、卫生纸、便盆、准备好中药汤剂150ml。
3 、操作方法
(1)直肠注入法
◆备齐用物携至床前,嘱病人排空大便。
◆测量药液温度,39℃~41℃,用注射器抽取药液备用。
◆摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫胶单和治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛门,注意保暖。
◆润滑肛管前端,与注射器连接,排气后夹紧肛管,轻轻插入肛门约10~15cm,缓缓推注药液150ml左右,药液注完后在注入温开水5ml~10ml,然后轻轻拔出。
◆用卫生纸轻轻揉擦肛门,嘱病人尽量保留药液,协助取舒适卧位。
(2)直肠滴注法
◆备齐用物携至床前,嘱病人排空大便。
◆测量药液温度,39℃~41℃,倒入输液袋内,挂在输液架上或挂衣架上,液面距肛门约30~40cm.
◆摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫胶单和治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛门,注意保暖。
◆润滑肛管前端,与输液器连接,排气后夹紧输液管,轻轻插入肛门约10~15cm,用胶布固定,松开开关,调节滴速,每分钟60~80滴。
◆待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管,拔出肛管放入盘中。用卫生纸轻揉肛门部。
◆协助病人取舒适卧位,嘱咐病人尽量保留药液1晚,臀部小枕可1小时以后再撤去。
4 、注意事项
(1)灌肠前让病人排空大便。
(2)药液温度应保持在39℃~41℃,过低可使肠蠕动加强, 腹痛 加剧,过高则引起肠粘膜 烫伤 或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
(3)为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间,药液一次不应超过200ml,可在晚间睡前灌肠,灌肠后不再下床活动,以提高疗效。