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从启动试管婴儿到怀孕的六大步骤 (原创)

翟志瑾
翟志瑾主治医师北京家恩德运医院 生殖医学中心

试管婴儿辅助生育技术从最开始的促排到最终的妊娠确定,一共需要如下六个步骤。
1.促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2到第4天抽血查生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予HCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。我院取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,我生殖中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮类药物,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至怀孕10到12周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。如果确定怀孕后一般会根据患者起始血值和翻倍情况约她隔天过来查HCG或者隔几天查,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后28天经阴道超声检查,确定宫内妊娠,有无胎心搏动。确定了这一步,说明您已经当上准妈妈了!

试管婴儿辅助生育技术从最开始的促排到最终的妊娠确定,一共需要如下六个步骤。
1.促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2到第4天抽血查生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予HCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。我院取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,我生殖中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮类药物,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至怀孕10到12周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。如果确定怀孕后一般会根据患者起始血值和翻倍情况约她隔天过来查HCG或者隔几天查,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后28天经阴道超声检查,确定宫内妊娠,有无胎心搏动。确定了这一步,说明您已经当上准妈妈了!

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发布时间:2019-06-21 07:16

翟志瑾主治医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心
擅长:多囊卵巢综合症不孕患者的诊治;高龄及卵巢功能低下患者的人工助孕;宫腔内人工受精;试管婴儿临床各项技术如促排卵、超声下监测卵泡生长、取卵、胚胎移植、胚胎冷冻复苏移植以及多胎妊娠的减胎手术等;辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗;优生优育咨询;反复流产及胎停育的诊疗;孕早期先兆流产的保胎治疗。 << 收起

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