5 分钟解决堵塞的输卵管

                 — 输卵管的介入治疗

     这个标题听起来像一个夸张的广告，但事实上我们的的确确做到了，目前确实只需要短短的几分钟，就可以让堵塞的输卵管复通，没有一丁点夸张，纯粹操作时间5分钟其实是很保守的说，本身这也是一项在国内比较成熟的无创伤技术，我院手术的成功率在95%以上（不能保证百分百成功），妊娠率为34%（试管的妊娠率为40-50%，费用约为试管的1/6）。 锦州市妇婴医院生殖中心刘雷

      输卵管阻塞 在不孕症患者中是最常见的原因，输卵管的内径基本上比头发丝粗不了多少，在这么细小的管腔内不会因为长了什么东西把它堵死了，绝大部分是因为炎症的原因造成官腔内壁的粘连，只要我们有器械进入输卵管内，分离、阔展开粘连的输卵管就可以了，介入治疗也是基于这种原理，用一根极细的导丝，在X线的引导下进入输卵管内，稍用力，通过阻塞部位就可以使原本堵塞的输卵管通畅。

    那么介入治疗相比较传统的输卵管治疗方法到底有什么好处呢？

1.  通液治疗：俗称输卵管通水，这个技术只能用于输卵管通畅不佳的患者，单纯靠增加压力对于阻塞的输卵管基本没有作用，患者痛苦程度可想而知，而且疗程长。

2.   腹腔镜手术 ：需要住院治疗，属于有创伤治疗方法，最重要的是对于输卵管较细的部位无法有效处理，费用是介入治疗的2倍，同时术后再次粘连的风险较大。介入治疗不存在这些问题，基本和造影检查差不多，随治随走。但 腹腔镜 技术在不孕症治疗中的也有不可替代的作用，例如输卵管积水患者目前还只能依靠 腹腔镜 治疗，没有更好的方法。

3.  试管婴儿：对于 输卵管阻塞 的患者可以直接考虑，但费用高，成功率为50%左右，最重要的是患者基本放弃了自然受孕的机会，自然受孕和人工辅助受孕孰优孰劣尚无定论。

4.  单纯药物治：直接用导丝通输卵管都不能保证百分百通开，单纯靠吃药把输卵管通开的可能性有多少？药物只能作为上述方法的辅助治疗而已。

    然而任何事物都是矛盾的存在，这是自然规律决定的，介入有优势的方面，同时也有一定的局限性。

1.  不是所有 输卵管阻塞 的患者都可以接受介入治疗，由于导丝比较细，只对输卵管走形细窄的部位疗效显著，如上所说，对输卵管伞端积水的患者基本用处不大，只能依靠 腹腔镜 解决。另外对于输卵管结核引起的粘连也无法复通，因为结核杆菌引起的阻塞我认为不叫粘连，叫融合更恰当，基本上属于长结实了。

2.  为什么强调在5分钟或更短时间内结束手术，因为在X线下操作，存在接受一定辐射的风险，患者可能一生只接受这一次介入治疗，几分钟内的辐射量基本上没有损伤，这个风险是通过锦州市医学伦理委员会专家组讨论后一致认可的，但我们医务人员不同，我们可能一周内为数位患者治疗，对我们来说还是存在较大的风险的，只能尽量缩短手术时间。在目前的技术条件下我科医护人员还仍在默默奉献中，希望能有更有效、安全的新技术出现。

    最后，介入复通术作为 输卵管阻塞 的新疗法，在辽西地区只有我院成功开展，目前接受治疗的患者效果显著，希望能让这短短的5分钟更好的服务于辽西地区广大不孕患者。