马晓年性学工作站 浙江中医药大学附属温岭中医院泌尿外科陈小敏
ED （ erectile dysfunction ） —— 勃起功能障碍 , 不仅影响 “ 性福 ” ，同时也是 高血压 、 糖尿病 等慢性疾病的早期征兆与预警信号。男人 “ 有心无力 ” ，出现勃起功能障碍，在关注生殖系统健康的同时，也需要做心血管疾病方面的检查，密切监测血压、血糖。
高血压 患者 ED 发病率高达 50%
男性阴茎的勃起，就是一个血管舒张和收缩的过程。男性性兴奋时，阴茎内动脉显著扩张，流入阴茎的血流极度增加，海绵体大量充血，随之勃起。如果男性阴茎小动脉出现内皮功能障碍，那充血就不能完全，勃起硬度就不好，这就是病理性 ED 。
高血压 最早的病变也是小血管内膜病变，当血管内皮功能受损，就会引起产生或作用于血管壁的舒张血管或收缩血管的物质失衡，进而阳痿。所以才有了 “10 个 高血压 男， 5 个有 ED” 。
高血压 与 ED 一起治，效果才会好
高血压 患者合并 ED 时，首先应积极治疗原发的 高血压 ，并口服 ED 治疗药物，同时还应结合心理治疗，必要时要在专业医生的指导下使用激素替代疗法或其他疗法，甚至是手术。
首先可以口服药治疗 ED ，如 PDE5 抑制剂类药物和中药。该类药物可以使平滑肌松弛、勃起，且不作用于神经系统，因而不会导致患者担心的药物成瘾等副作用。如果是使用某种降压药后才出现 ED 的，可咨询医生，在可能的情况下调整 高血压 药物。
重点提醒： 高血压 ED 患者不要擅自服用助性药物，应采取综合有效的方法将血压维持在理想水平，以利于性生活的正常进行。
高血压 患者性生活注意事项
* 在餐后不要立即进行性生活，以免加重心脏的负担 ;
* 酒后应禁止性生活 ;
* 性生活的时程、力度要适当 , 不要过份追求刺激使血压剧烈变化或给心脏带来太大的负担 ;
* 血压很高且伴有 冠心病 或心功能不全者，应禁止性生活。
