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羊水穿刺术的风险有多高 (原创)

刘玉莲
刘玉莲主治医师柘城县人民医院 妇产科

羊水穿刺术的主要风险是胎儿丢失。目前多数医院报道的胎儿丢失率约为 0.5% (包括流产、 感染 、胎死宫内等)。引起流产主要原因是穿刺过程刺激子宫收缩造成,这与每个人的子宫敏感性有关,无法完全避免。因此,为了手术的安全性,术前如果有频繁宫缩、体内有任何 感染 如 上呼吸道感染 、 泌尿系感染 等,都应先进行治疗,不宜立即手术。术前应测量体温,做化验检查,术后要求卧床休息 1 天, 24 小时内不要洗浴等,都是为了减少 感染 和流产的风险。胎儿丢失的发生基本都在术后 24 小时内出现症状,过了 24 小时后就可以揭去针眼敷料正常活动了,但 2 周内应避免性生活和体力劳动。如果术后出现腹痛、发热、阴道流血或阴道流液等要立即去医院。 柘城县人民医院妇产科刘玉莲

如果能在超声引导下实时穿刺,就不必担心会扎到胎儿。但并不是所有医院都可以进行这种操作。

羊水穿刺术后一个多月才会出结果。之所以需要这么长时间,是因为抽出的羊水中胎儿细胞很少,需要进行细胞培养以获得更多的细胞才可以进行染色体核型分析,培养的过程比较漫长。如果羊水中细胞少到不足以培养成功,那么就得不到结果,还需要重新穿刺。因此在羊水穿刺这个过程中,真正具有技术挑战的是细胞培养和核型分析等实验室技术,这也是为什么只有少数医院才可以进行这种技术操作。培养失败得不到结果是必须考虑到的风险之一。现在有些医院可以进行荧光染色体原位杂交的方法,这种方法无需细胞培养,基本不会失败, 2 周可出结果,但只能针对 21 , 13 和 18 号染色体和性染色体进行检查,因此适用于非高龄的唐氏筛查高危的患者。

 

 

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发布时间:2013-11-21 19:47

刘玉莲主治医师
柘城县人民医院 妇产科
擅长:早期从事计划生育工作20年,最擅长无痛引流产放取宫内节育器。围产期保健以及妇科疾病诊治。对妇科常见病,如月经失调,子宫异常出血,内分泌紊乱诊治经验丰富;可以对盆腔炎症,如阴道炎,附件炎,宫颈炎:宫颈糜烂,宫颈息肉,腺体囊肿,等等手术治疗(利普刀,活检)药物治疗,门诊做阴道镜检查,宫腔镜检查,宫颈癌前病变筛查(宫颈图片,宫颈乳头瘤病毒检查)。提供围产期保健服务,先兆流产治疗有独特经验。对输卵管堵塞,炎症,排卵异常经验丰富。对子宫肌瘤,附件囊肿保守治疗效果特好。 << 收起

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