（注：本文来自本人公众号 “金春兰针灸”，图片来自网络，内容为原创，转载请说明来源，谢谢！） 中国中医科学院针灸医院妇儿科金春兰

有位不孕患者是外地的，大老远跑到北京来找我，因为路途太远，让她每两周来一趟，扎针、埋线、再开汤药带回去喝。持续治疗了三四个月，月经自主来潮，激素水平也基本正常，各种伴随症状也大有改善，我俩心中都满是欣喜。病情已经稳定，只需巩固一下，再看情况试孕或借助辅助生殖技术即可。想到她跑路太辛苦，来回要三四天，告知她在当地找医生接着治疗吧。然后，好几个月没有消息，有病友猜测她是不是已经好孕来了？可是，前些日子她突然出现了，带来的结果令我有些沮丧，因为无论检查结果还是症状基本都回到最初了。她在当地也是吃药扎针，可是效果就是不理想。哎，重新来吧！我一边叹气，一边想到 “缘分”一词。

缘分一词来源于佛家，是一个比较抽象的概念，所谓 “世间万物皆因缘而生”。生活中，“缘分”最常用于男女感情方面，比如我们常说“有缘千里来相会，无缘对面不相逢”。然而，亲朋好友间，建立起一种 亲密的关系 ，也是缘分的一种体现。又如初见到某人却有似曾相识，或一见如故的感觉，能够敞开心痱以诚相待，也是有缘分的一种体现吧。

我本人不信佛，但还是相信缘分的存在。世间的各种关系，可以说都是缘分注定的，缘深缘浅也决定了人们之间相处的亲密程度、关系带来的舒适度及满意度，还有相应关系的持续时间。作为医生的我一直认为，医生与患者之间，无疑也是一种特殊的缘分。

普天下、国内这么多城市、城里这么多医院、医院这么多医生当中，患者偏偏选择来找你，是不是很不容易的事情？有些事情像是偶然，其实也是必然，这后面就是藏着 “缘分”二字。既然是有缘千里来相见的，每一位患者我都要认真对待，尽我全力去处置。你我都不知道这个缘会有多深，它会持续多久？

医患间的缘分也决定双方的亲密程度，主要是相互的信任，以及建立于此的真诚交流。 患者如实地交待病情，以及治疗后的感受，医生才好进行正确判断，根据治疗中的变化随时调整方案。不过很多时候医疗伴随太多的不确定性，各种疗法也都不可避免地存在其局限性，如何权衡利弊，如何去做选择，真不是件容易的事。很多患者问我，要不要做输卵管造影， 子宫肌瘤 要不要切除， 卵巢囊肿 要不要做手术，要不要做 宫腔镜 ？几乎所有的治疗都会有利有弊，尤其是手术那绝对是双刃剑，医生只能说明情况但不好做具体建议，这种情况下，决定权就在患者本人，可不要怪罪医生不给你做主呀！

医患间的缘分同样决定双方的舒适度及满意度。 千万不要以为医生是神仙，也不要奢望每位医生都能做到对患者一视同仁，这只是人们心中的理想境界，而理想与现实总是有差距。医生不是机器人，都是有血有肉的普通人，也都有个自的喜好和禁忌，如果你犯了某位医生的禁忌，那就诊体验难免会受到一定影响吧。医患的交流时间有限，相互间不太可能了解什么具体的，我想只要做到基本的尊重和礼节，不要太不拘小节就好。

说到这想起一件事：有位患者扎针前躺在床上，因为要扎个脚上的穴位，我说你把袜子也脱掉吧。只见她直接高高举起下肢，蹭 --就把袜子拽下来了。因为我已经站在床边等她，我猜想她可能怕我着急想快点吧，所以动作是很麻溜儿，只是脱袜子那个劲儿挺大的呀，她手中的袜子画了个弧度，刚好在我面前。很幸运的是，天生对声音气味等刺激十分敏感的我，再热再难受也不忘每天戴口罩，要不然真的是惨透了。当然，此后我也更加坚定地每天坚持戴着口罩^_^。

医患双方的信任程度以及治疗过程中的舒适度和满意度，直接影响医患关系的持续时间。 从医近二十年，经手的患者多了，但任凭时光流逝，还依稀记得好多患者的容颜笑貌；患者也是如此，时隔很多年后她可能突然出现在你面前，说哪一年找您看过什么病如何如何，显然她是认准了你，一直记得你这位医生。

上述这些都关系到治疗中的体验与感受，但既然是来看病，疗效才是最关键的一点， 所谓医患间的缘分最终还体现在疗效上。 那么， 治疗体验与疗效到底有没有关系？感觉都挺好就是疗效不理想，这种情况也是有的，但感觉不好那疗效一定也不佳。所以说，两者不一定是完全正相关，但至少是息息相关的。

治疗体验直接影响你就诊的心情以及你身体的接纳程度：体验良好会放松下来，体会治疗带来的身心变化，配合良好也会拉近医患间的关系，治疗一次后你会感觉全身轻松、神清气爽，自然会期待下一次的治疗；而体验不佳呢，心中有不满或疑虑，身体会拘紧僵硬，感觉浑身不适，这一次就受够了，当然难说还有没有下一次了。缘分尽了，面都见不着了，哪还能谈什么疗效好不好呢？

疗效是医患共同追逐的目标，为了这一共同目标，我们需要共同努力，珍惜缘分，好好对待有缘人，充当好自己的角色。惜缘，让我们的缘分更深更久远吧！