（注：本文 来自个人公众号 “金春兰针灸”， 图片来自网络，内容为作者原创，转载请说明来源，谢谢！） 中国中医科学院针灸医院妇儿科金春兰

每月一行的月经，是女性生殖功能正常与否的一种表现。可是月经按时来，却有人欢喜有人忧。经行前，身体的血液要蓄灌胞宫，才有经血流出，月经期是女性身体的相对虚弱期，也是各种情绪的敏感期。如果身体没能很好地调整好状态，来迎接月经这一特殊生理过程，就会出现短暂的、或一时的气血阴阳失衡状态，从而导致很多特有的不适或状态，当然症状也会因人而异。

比如有些人经期腹痛、腰骶痛，痛得起不了床；有些人一到经期前后睡眠不好；也有特别疲劳、只想睡觉的；有人一到经期怕冷、易感冒；也有人肠胃不适、腹泻；有人经期前后就头疼头晕；也有人一到经期就情绪不稳、烦躁易怒，只想找人大吵一架。

其中，痛经是经期最常见的不适症状，所以先讲讲痛经吧。

痛经，是指在月经期前后或月经期发生小腹及腰部出现的疼痛，程度轻重有别，严重者剧痛难忍甚至晕厥，因症状随月经周期而发作，称为痛经 (dysmenorrhea) 。

1 ．痛经的分类

现代医学分为原发性与继发性痛经两类。

1） 原发性痛经：

又称功能性痛经，指经妇科临床检查生殖器官无明显器质 性病 变者，多见于子宫发育不良、子宫颈或子宫颈管狭窄，子宫过度屈曲而经穴流出不畅，经血潴留，刺激子宫收缩而引起疼痛。这种类型多见于未婚未孕的年轻女性。

2） 继发性痛经：

是经妇科检查、 B 超、腹腔镜等技术检查有生殖器官器质 性病 变者，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、急慢性盆腔炎、肿瘤等。这种类型多见于已婚女性。

2 ．痛经的程度

1 ）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，一般没有全身症状，不影响工作和生活，休息或服止痛药即可解除痛疼。

2 ）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，工作生活受一定影响，服用止痛药物后疼痛可暂缓但不能解除。

3 ）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，甚至会因痛而发 休克 ，服用各种止痛药不能明显缓解痛症。

3 ．痛经要分虚实

中医学讲气血阴阳的平衡，也强调邪正盛衰与虚实。导致疼痛的道理其实很简单，概括起来有两类：

一是 “不通则痛”，也就是说气血运行不畅，在某处受到阻碍过不去了，就会出现疼痛，这一种属于实性疼痛；

还有一类是 “不荣则痛”，身体的任何一个部位需要气血的濡养，气血不足不能濡养局部，营养不良也会出现疼痛，这一种属于虚性疼痛。

1） 实证——气滞血瘀型

原因 —多见于长期郁郁寡欢、情绪不定者。因平时情志不调，导致肝气郁结，气机不利，不能运血畅行，血行受阻，经血滞于胞中而致。

症状 —经前或行经期的头一天痛，胀痛或刺痛，经行不畅，有血块，血块排出后痛减。

常用中成药 —红花逍遥片、加味逍遥丸

针灸取穴 —点按关元、三阴交穴。

家庭食疗 —当归红花粥：当归 10 ，红花 6 ，粳米 50 ，红糖适量。当归、红花煎取去渣取汁，加入粳米、红糖煮成粥。

2） 实证——寒湿凝滞型

原因 —多见于贪凉喜食冷饮者。尤其是在经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒湿之邪客于胞宫，致经血为寒湿所凝，气血运行不畅所致。

症状 —经行后期或月经结束后腹痛，绞痛或疼痛剧烈，腰腹怕冷，遇寒则重，得温痛减。

常用中成药 —艾附暖宫丸

针灸取穴 —灸关元、命门、阴陵泉穴

家庭食疗 —姜枣吴萸汤。生姜 20 ，大枣 10 枚，吴萸 3 ，红糖 50 。将大枣、吴萸、红糖煎沸约 20 分钟，放入生姜再煎 5 分钟。

3） 虚证——气血不足型

原因 —多见于平时体质虚弱，或长期疲劳不得休息者。劳伤气血，或脾胃虚弱，气血生化不足；或大病久病导致气血两虚，行经以后，血海空虚，胞脉失养而致。

症状 —经行后期或月经结束后出现腹痛，伴有空坠感，喜按喜揉， 月经量少 ，色淡，神疲乏力。

常用中成药 —八珍颗粒

针灸取穴 —灸关元、气海、足三里穴

家庭食疗 —归附黄芪炖鸡汤。黄芪 30 ，当归 20 ，香附 15 ，鸡肉 300 克。前三味布包，与鸡肉入锅煮，鸡肉熟后加入葱、姜、盐适量，到鸡肉熟烂。

温馨提示：文中所提到的药物不要自己乱用，需要医生辨证后使用为宜。