说明:本文为2016年3月本人发表于 公众号“澄江学派吴氏全国名老中医工作室”的文章,转载请说明来源,谢谢! 中国中医科学院针灸医院妇儿科金春兰
认识女性的卵巢
卵巢位于小腹部输卵管的后下方,呈扁椭圆形,卵巢主要有两大功能:一是生殖功能,也就是产生与排出卵子;二是内分泌功能,指分泌甾体激素,包括雌激素、孕激素及雄激素。卵巢在女性体内的地位是无可替代的,卵巢功能正常,妇女才能维持规律的月经和定期排卵,并拥有生殖能力,同时也能够让妇女保持女性独特的柔美身姿。
何谓卵巢早衰?
卵巢早衰是妇科内分泌常见疾病,目前国内人群中发病率约为1%~3.8%,闭经患者中患病率约为2%~10%。随着生活节奏的加快,工作及生活压力的增加,不健康的静态生活方式为多的现代社会性中,本病具有发病率逐年升高、患病年龄年轻化趋势。
卵巢早衰,又称过早绝经,是指妇女在40岁以前发生的、以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病。卵巢早衰,即卵巢功能的提前衰弱,意味着卵巢的排卵及内分泌功能出现问题,不仅标志着女性生殖功能的丧失,还因为卵巢分泌雌激素水平的低下而引起一系列症状,而且骨质疏松,心血管疾病的发生率明显升高。
卵巢早衰有哪些表现?
卵巢早衰的常见的临床表现及体征有:
月经异常 :月经周期紊乱,或 月经量少 ,或闭经;
生殖功能下降:排卵障碍,不孕,阴道干涩,性欲减退;
血管舒缩功能异常:潮热,多汗,盗汗;
精神情志异常:失眠,多梦,焦虑,烦燥,易紧张;
外貌形体改变:乳房萎缩、下垂,肌肉松弛,身体发胖,子宫及卵巢萎缩。
卵巢早衰如何诊断?
血清性激素检查是诊断卵巢早衰很重要的一项。要求在月经的第2~3天空腹抽取静脉血。卵巢早衰患者的激素检查,主要表现为促卵泡激素(FSH)与促黄体生成素(LH)水平的的升高,和雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的下降,其中FSH水平升高是诊断的关键。40岁之前妇女, 闭经4个月或以上, 排除妊娠, 卵泡期抽血至少2次,FSH>40U/L,E2<30ng/L者, 一般可诊断为卵巢早衰。近年来随着现代检验技术的提高,抗缪勒管激素(AMH)的检测常用于评估卵巢储备功能,AMH检测不受月经周期的影响,可在一个月经周期内随时进行。AMH水平低下,表明患者卵巢中卵子储备量减少、卵巢走向衰老、及其生育能力的下降。
针灸能治卵巢早衰吗?
卵巢早衰在中医学中归属到 月经不调 或不孕范畴。祖国医学认为,月经的来潮及生殖功能,不仅依赖肾中精气及冲任二脉气血的充盛,还须脾胃运化的气血充足,以及与肝的疏泄功能有关的气机的调畅。针刺疗法是安全有效的绿色疗法,通过毫针刺激相应腧穴,起到调理气血运行,调整脏腑功能的功效。现代研究已证实,针刺疗法可以调整性激素水平,可提高血中雌激素水平,并下调FSH水平,表明针刺疗法可影响到与月经及生殖功能直接相关的、由下丘脑、垂体、卵巢组成的三级指挥中心。
针刺治疗是多层次、多靶点的治疗,其效应也是多方面的。针刺不仅能够改善困扰卵巢早衰患者的 月经量少 、潮热、盗汗、失眠等诸多症状,还可以增加阴道分泌物,改善其性生活状态,明显提高患者的生活质量。针刺还可以改善患者卵巢功能,使其有望恢复排卵,帮助不孕患者实现孕妈妈之梦。针对卵巢早衰所致不孕,根据患者情况,治疗可单独应用针刺疗法,或与现代医学辅助生殖技术联合使用,最终达到改善激素水平,促进排卵,助其成功妊娠的目的。患者在疗程进行中,能够体会发生在自己身体的诸多微妙变化,而面部光泽滋润、心情平和舒畅,这些是显露在外的针灸效应。
患者可到医院接受针灸治疗,也可在家自行灸法治疗。灸法作为针灸疗法的一部分,具有很好的防病保健作用,且材料易备,操作简单易行,可在家中常备艾条进行灸疗。将艾条点燃后,熏灼小腹部(以关元穴为中心,关元穴位于脐下3寸,前正中线上),进行温和灸或回旋灸。灸疗时艾条与皮肤表面保持一定距离,使其热感慢慢渗透,注意避免烫伤。灸疗的频次和时间一般以每周三次,每次大约20分钟为宜。
如何预防卵巢早衰?
卵巢功能正常是保持女性美丽,延缓其走向衰老的关键因素,而卵巢功能异常不仅带来诸多症状不适,还改变妇女的身形、容颜而使女性自信心受损,生活质量下降。中医强调未病先治,要留住青春和美丽,平时注意饮食起居、养护卵巢非常关键。
首先,要均衡饮食,戒烟戒酒,保持充足睡眠,避免彻夜玩乐或通宵作业,日常规律作息习惯,保持身体处于一个稳定平和态。
其次,要劳逸结合,进行适量体育锻炼,长期坐卧的静态生活方式会导致气血运行缓慢,也会影响盆腔及卵巢。
此外,中医认为,“女子以肝为先天”,肝气不舒可致气滞血瘀,因而注意保持良好心态对女性尤为重要。长期处于压力过大、紧张、焦虑状态容易造成失眠、内分泌失调、代谢紊乱,进而影响到卵巢健康,促使女性提前衰老。