孕期用药指导

很多准妈妈会被一些用药问题所困扰：怀孕期间生病了到底能不能用药？在不知道怀孕的情况下服用了药物，孩子还能要吗？天然草药、保健品是否比药物更安全？希望下面这篇文章可以让准妈妈对孕期用药这些事有所认识。 芜湖市中医医院男性科王宝庆

孕期用药无小事

准妈妈生病后，首先要与医生沟通身体情况，在医生的指导下选择合理的药物，不必拒绝一切药物，以防耽误治疗，也不可随意自治。比如，像 感冒 这样的常见病，孕妇也难以避免，有些准妈妈觉得是药三分毒，坚持不用药。岂不知，在 感冒 严重时，病毒和疾病造成的高热和代谢紊乱都会对胎儿产生不良影响。

治疗 感冒 的药物含有抗组胺成分，孕妇不宜随便服用。最好的办法是在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，如轻度 感冒 可选用板蓝根冲剂；发烧时可选用较安全的对乙酰氨基酚代替阿司匹林；确定有细菌 感染 的患者可用青霉素类或头孢菌素类等较为安全的抗生素。

孕5 ~ 10 周吃药对胎儿影响最大

有些人在用药后才发现自己怀孕了，很担心会对宝宝的健康产生影响，甚至致畸，这个问题可以用药物对胚胎影响的“全或无”来解答。简单来说，就是卵子受精后两周（也就是医生说的孕 4 周）内，药物会造成自然流产或者无影响，所以在这个时间段内用过药后发现怀孕的准妈妈可以放心，不会导致宝宝发育畸形，无需为此做 人工流产 。而受精后第 3~8 周（也就是孕 5~10 周）是胚胎最易受药物影响的时间段，应该格外注意。

中药和中成药并不安全

那么孕妇服用天然草药是否安全无害呢？答案是否定的。有些中药和中成药是孕妇不可使用的。某些中草药毒性较大，对孕妇及胎儿可能造成不好的影响，如含牛黄、红花、麝香的药物易导致流产。云南白药、三七片等常用中草药活血效力过强，孕妇应尽量避免使用。

孕期常见药物5个分级

为了宝宝的健康，准妈妈可以了解一下常用药物的孕期分级知识，在必须使用药物治疗时，也可以有一个清晰的认识。美国食品药品监督管理局（ FDA ）将药物分为 5 个级别： A 、 B 、 C 、 D 和 X 级，其中 A 级对孕妇及胎儿无害； B 级无危害证据； C 级药物在动物实验证实有害，但尚无证据表明对人类胚胎有危害，仅在权衡孕妇情况时使用； D 级药物证实对人类胚胎有害，仅在绝对必需时使用； X 级药物为孕期禁用药物。

A 级：适量维生素（大剂量维生素对胎儿有不良影响，孕妇使用不宜过量）

B 级：青霉素、头孢菌素类、红霉素、对乙酰氨基酚、替硝锉、地高辛、硫酸镁、胰岛素、泼尼松、泼尼松龙等。

C 级：金刚烷胺、庆大霉素、达克宁、硝苯地平、拉贝洛尔、地塞米松、氯丙嗪、阿司匹林等。

D 级：链霉素、硝普钠、丙硫氧嘧啶、苯妥英钠等。

X 级（禁用）：利巴韦林（病毒唑）、华法林、已烯雌酚、艾司挫仑等。