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早泄的家庭自主理疗方法(初级训练)(转载) (原创)

马刚
马刚主治医师 讲师衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 生殖中心,衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 男科

治疗早泄误区
治愈早泄方法
护理
中医分析
原因
分类
延长射精时间的方法
九大忌
有哪些误区
预防与护理
临床分类和症状
早泄是男性最为常见的性功能障碍疾病,已成为世界各地泌尿外科和男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。早泄(Ejaculation)是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮,提早射精出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性和非器质性(心理性,习惯性等原因引发的射精过快现象)导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,应针对性的治疗。
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中文名 :早泄

主要病因 :心理因素等

英文名称 :Premature ejaculation

多发群体 :青年,中年

所属科室 :外科 - 泌尿外科
男科
主要症状 :射精过快

疾病定义

早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。须包括3个要素:1)射精的潜伏期短;2)控制射精能力差;3)性满足程度低。国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。

疾病分类

原发性早泄

  原发性早泄少见, 难以诊断, 特点是:(1)第一次性交出现;(2)对性伴侣,没有选择性;(3)每次性交都发生过早射精。

继发性早泄

  继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:(1)过早射精发生在一个明确的时间;(2)发生过早射精前射精时间正常;(3)可能是逐渐出现或者突然出现:(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

境遇性早泄

  国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。具体特点是:(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。

早泄样射精功能障碍

  此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:(1)主观认为持续或者非持续射精过快;(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;(4)在将要射精时,控制射精的能力变低;(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

临床表现

  早泄的临床表现主要是射精过快。

早泄一般有几种类型:其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。

男性早泄的程度可以分为三种,他们的症状如下文所示:

  1、轻度,阴茎插入阴道内时间1~3分钟,能抽动15次以上,但不能控制性高潮。

  2、中度,阴茎插入阴道能抽动1~15次,时间少于1分钟,不能控制射精。

  3、重度,阴茎不能行阴道内插入,或能插入但不抽动即射精。

诊断及治疗

诊断早泄主要表现为未进行性行为而由于性幻想产生的射精,或者进行性行为过快射精

病史
  1. 性生活史

  早泄的诱因、频率、出现以及持续的时间;控制射精能力;阴道内射精潜伏期;出现早泄的环境因素、性刺激强度及性伴侣情况;性行为双方感情情况;性交的特性和频率;射精及性高潮情况;早泄的进展及演变情况;早泄对性行为双方心理因素和生活质量的影响;是否合并其他性功能障碍疾病。

  2. 一般病史

  健康状况;教育背景;心血管疾病史;内分泌疾病史;神经系统疾病史;泌尿生殖系疾病史;外伤史;手术史;药物应用史;心理疾病及治疗史;性心理状况;其他全身疾病史。对于原发性早泄:家族或遗传史;成长及生活史;精神创伤史;性心理及性取向。

阴道内射精潜伏期
  阴道内射精潜伏期是一个可以测定的评价早泄的重要指标,广泛地应用于早泄的诊断和临床研究中。但由于早泄和非早泄男性中阴道内射精潜伏期的时间重叠性太大,单独应用其诊断早泄是不够的,另一方面人为测定阴道内射精潜伏期会对射精的自我控制感产生显著的直接影响,而对射精相关的心理行为不产生显著的影响。在临床实践中,单用阴道内射精潜伏期诊断早泄有80%的特异性和80%的敏感性,如果同时加上控制射精的情况、对性行为满意度和由此导致的心理困扰和人际交往障碍中的某一条,其特异性就可以达到96%。

评估问卷调查表
  应用基于患者报告结果的问卷来评价早泄,并据此鉴别出早泄患者并作出诊断。这些问卷表主要包括早泄诊断工具、阿拉伯早泄指数及中国早泄问卷调查表等。

  1. 早泄诊断工具:评价射精控制力、早泄频率、心理苦恼和人际交往困难。

  2. 阿拉伯早泄指数:评价性欲、完成充分性交的坚硬勃起、射精时间、射精控制力、患者及伴侣满意度、焦虑或抑郁。

  3. 中国早泄问卷调查表。

  4. 其他表述早泄特征及确定疗效的量表还包括:早泄谱、早泄指数

治疗早泄误区
治愈早泄方法
护理
中医分析
原因
分类
延长射精时间的方法
九大忌
有哪些误区
预防与护理
临床分类和症状
早泄是男性最为常见的性功能障碍疾病,已成为世界各地泌尿外科和男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。早泄(Ejaculation)是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮,提早射精出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性和非器质性(心理性,习惯性等原因引发的射精过快现象)导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,应针对性的治疗。
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中文名 :早泄

主要病因 :心理因素等

英文名称 :Premature ejaculation

多发群体 :青年,中年

所属科室 :外科 - 泌尿外科
男科
主要症状 :射精过快

疾病定义

早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。须包括3个要素:1)射精的潜伏期短;2)控制射精能力差;3)性满足程度低。国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。

疾病分类

原发性早泄

  原发性早泄少见, 难以诊断, 特点是:(1)第一次性交出现;(2)对性伴侣,没有选择性;(3)每次性交都发生过早射精。

继发性早泄

  继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:(1)过早射精发生在一个明确的时间;(2)发生过早射精前射精时间正常;(3)可能是逐渐出现或者突然出现:(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

境遇性早泄

  国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。具体特点是:(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。

早泄样射精功能障碍

  此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:(1)主观认为持续或者非持续射精过快;(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;(4)在将要射精时,控制射精的能力变低;(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

临床表现

  早泄的临床表现主要是射精过快。

早泄一般有几种类型:其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。

男性早泄的程度可以分为三种,他们的症状如下文所示:

  1、轻度,阴茎插入阴道内时间1~3分钟,能抽动15次以上,但不能控制性高潮。

  2、中度,阴茎插入阴道能抽动1~15次,时间少于1分钟,不能控制射精。

  3、重度,阴茎不能行阴道内插入,或能插入但不抽动即射精。

诊断及治疗

诊断早泄主要表现为未进行性行为而由于性幻想产生的射精,或者进行性行为过快射精

病史
  1. 性生活史

  早泄的诱因、频率、出现以及持续的时间;控制射精能力;阴道内射精潜伏期;出现早泄的环境因素、性刺激强度及性伴侣情况;性行为双方感情情况;性交的特性和频率;射精及性高潮情况;早泄的进展及演变情况;早泄对性行为双方心理因素和生活质量的影响;是否合并其他性功能障碍疾病。

  2. 一般病史

  健康状况;教育背景;心血管疾病史;内分泌疾病史;神经系统疾病史;泌尿生殖系疾病史;外伤史;手术史;药物应用史;心理疾病及治疗史;性心理状况;其他全身疾病史。对于原发性早泄:家族或遗传史;成长及生活史;精神创伤史;性心理及性取向。

阴道内射精潜伏期
  阴道内射精潜伏期是一个可以测定的评价早泄的重要指标,广泛地应用于早泄的诊断和临床研究中。但由于早泄和非早泄男性中阴道内射精潜伏期的时间重叠性太大,单独应用其诊断早泄是不够的,另一方面人为测定阴道内射精潜伏期会对射精的自我控制感产生显著的直接影响,而对射精相关的心理行为不产生显著的影响。在临床实践中,单用阴道内射精潜伏期诊断早泄有80%的特异性和80%的敏感性,如果同时加上控制射精的情况、对性行为满意度和由此导致的心理困扰和人际交往障碍中的某一条,其特异性就可以达到96%。

评估问卷调查表
  应用基于患者报告结果的问卷来评价早泄,并据此鉴别出早泄患者并作出诊断。这些问卷表主要包括早泄诊断工具、阿拉伯早泄指数及中国早泄问卷调查表等。

  1. 早泄诊断工具:评价射精控制力、早泄频率、心理苦恼和人际交往困难。

  2. 阿拉伯早泄指数:评价性欲、完成充分性交的坚硬勃起、射精时间、射精控制力、患者及伴侣满意度、焦虑或抑郁。

  3. 中国早泄问卷调查表。

  4. 其他表述早泄特征及确定疗效的量表还包括:早泄谱、早泄指数

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发布时间:2016-01-23 07:39

马刚主治医师 讲师
衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 生殖中心,衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 男科
擅长:男科,男性不育、试管婴儿、人工受精相关技术,男性青春期发育,遗传咨询,性功能障碍、早泄、前列腺炎,前列腺增生、生殖器畸形、生殖系统感染,生殖器疣等男科疾病,熟练掌握包皮环切、睾丸穿刺,输精管吻合,睾丸显微取精、精索静脉曲张高位结扎术、隐睾下降固定术、鞘膜积液、阴囊肿物切除等常见男科手术。 << 收起

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