苏州高新区人民医院男科祝常德

出血，对于生育期的女性来说，是稀松平常的事儿，几乎每个月都会来那么一次，没什么大惊小怪的；然而，放到男人身上，那就不得了，试想一下，一个成年男性，平时每次性活动射出来的都是乳白色的 “牛奶”，如若突然有一次竟然射出来一滩“酱油”，那将是多么恐怖的事情！！！

这里的 “酱油”就是我今天要讲的血精。血精就是指精液中混有血液。根据血液含量的多少以及出血时间的早晚可有不同的表现，有的呈现鲜红色、有的暗红色（甚至暗黑色）、有的精液中带有血丝，还有的肉眼不可分辨，只有显微镜下才能看到有红细胞存在，不过，在临床上，还是以特有的“酱油色”最为多见。

引起血精的原因较多，最为常见的还是泌尿生殖道的炎症，其中又以精囊炎为罪魁祸首。除了精囊炎之外， 前列腺炎 、 后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等也可引起精中带血。较为少见的情况是精囊或前列腺长有结石、囊肿、肿瘤等。以上的各种原因都可以通过影像学的检查（如 B 超、 CT 、核磁共振等）加以鉴别诊断。还有一些全身系统的疾病也会造成血精的局部表现，如 高血压 、血液系统疾病、 肝脏疾病 等。临床上也见到不少因为放了心脏支架（或做了搭桥）需要长期服用抗凝药 “华法令”而出现的血精。

对于血精的处理，一般先以保守治疗为主，大多数患者经过半个月到一个月的药物治疗后都会收到良好的治疗效果；若保守治疗无效，建议做进一步的检查，比如精囊镜等，以排除有无结石、囊肿，甚至肿瘤等。

那么，血精患者平时需要注意些什么？祝博士建议如下： 戒烟酒、忌辛辣、不熬夜、勿过劳；性生活规律适度，不宜过频过激，亦不宜长期禁欲；多吃青菜水果，保持心情舒畅。

下面呈现的三张图，是祝博士的一个患者分别在治疗的第 1 周、第 2 周、第 3 周提供的精液图片（治疗前此患者反复多次出现血精）。

上图为治疗第1周

上图为治疗第2周

上图为治疗第3周