人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV) 感染 是目前人类最常见的 性传播疾病 之一,它除可引起人类皮肤、黏膜等部位发生疣外,还可引起恶性肿瘤的发 好大夫工作室中医妇科梁翠霞
生。HaraldZurHausen于1972年提出HPV可能导致宫颈癌,其因此获得2008年医学诺贝尔奖。近年来,随着生命科学的发展,有关HPV的研究不断深入,在此,我们将有关HPV 感染 及其危险因素等做一综述。
1　HPV的病毒结构
　　HPV在自然界广泛存在,是一种无包膜的闭环、双链DNA病毒,分类属乳多空病毒科。病毒全长约7904bp,包含10个开放阅读框(ORF),并分为早期区(E区),晚期区(L区)和上游调节区(URR)。早期区包含E1~E88个早期基因,负责编码合成病毒蛋白、调控病毒转录、复制和转化。其中,E6和E7编码病毒癌蛋白,在细胞转化和维持转化组织恶性表型的过程中起着至关重要的作用。晚期区Ll和L2则主要负责
编码病毒的主要和次要衣壳蛋白。上游调节区又称病毒长期控制区(LCR),为非编码区,主要控制早、晚转录区的转录和病毒颗粒的合成。　　HPV病毒具有强烈的嗜上皮性、高度的宿主和组织特异性,其通过 感染 人皮肤和黏膜表面的基底上皮
细胞,在细胞棘层和粒层的角质细胞中复制,不进入人体血液循环,不引起病毒血症。
2　HPV的分型
　　根据新的分类方法,与己知HPV型别的Ll、E6和E7基因序列同源性小于90%被确定为一种新的型别,有90%~98%的同源性被确定为亚型,而在编码序列不超过2%、非编码序列不超过5%的变异被确定为一种型内变异体。目前已确定的HPV型别有110多种,根据其致癌性的高低又将其分为高危型(HR-HPV,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型,还有报道HPV66、70、72、53、67、83、AE5可能也是癌相关型)和低危型(LR-HPV,包括6、11、42、43、
和一些新型HPV)。LR-HPV常常引起生殖道疣等良 性病 变;HR-HPV则与重度CIN和宫颈癌密切相关,尤其是HPV16,并分别表现出不同的地理分布特点和致癌性。