阴道炎 是女性 妇科疾病 中十分常见的疾病,其中 阴道炎 有分为多种。其中顽固性霉菌 阴道炎 是个很棘手的问题,今天就和大家一起学习一些有关顽固性霉菌性 阴道炎 的小知识。 江苏省中西医结合医院妇产科万贵平
l什么是顽固性霉菌性 阴道炎 ?
霉菌性 阴道炎 是由霉菌 感染 引起的,又称为念珠菌性 阴道炎 ,也称外阴阴道假丝酵母病,是目前最常见的外阴 阴道炎 症。霉菌性 阴道炎 经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发,1年中4次复发,则称为顽固性霉菌性 阴道炎 。
l导致霉菌性 阴道炎 的复发的原因有哪些呢?
治疗不彻底,霉菌持续性存在是其复发的主要原因。正常健康的妇女阴道中也存在少量的念珠菌,它们并不会引起症状。念珠菌除可生长在阴道黏膜浅层外,还可侵犯至黏膜的深部,阴道黏膜又有很多横纹皱襞且伸展性好,可以使念珠菌粘附而药物不能充分发挥效力。当用药量不足或用药时间不够长时,近期可能会有较好的疗效,但部分患者因深部念珠菌的存在,长时间后仍易复发。
除此之外,再一次 感染 、性伴侣及环境因素、抗生素的广泛使用也会引起霉菌性 阴道炎 的复发。
l顽固性霉菌性 阴道炎 存在哪些隐性危害呢?
①阴道瘙痒,异味严重,影响正常作息时间;
②拖延治疗时间,病菌扩散,加重疾病症状;
③一定几率伴随宫颈糜烂,盆腔炎等其他疾病产生;
④霉菌性炎症影响精子存活,导致女性不孕;
⑤霉菌性炎症可 感染 胎儿,孕妇易出现早产;
⑥严重影响夫妻性生活。
l面对反复发生的霉菌性 阴道炎 ,我们应该怎么办呢?
①积极去除霉菌性 阴道炎 的诱因注意个人卫生,勤换洗内裤并放于通风处晾干;盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。切勿过度清洗阴道,穿棉质通气的裤子,切勿滥用抗生素,积极治疗原发病,少吃刺激性食物,性生活正常单纯,心情保持愉快。
②西医治疗改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
口服药物治疗方案包括初步治疗和巩固治疗。初步治疗应持续到患者的症状消失及念珠菌培养阴性。初步治疗选择长疗程(如7~14d)局部治疗或口服氟康唑100 mg、150 mg或200 mg,1次/3 d,共3次(第1天、第4天和第7天)。巩固治疗可选用氟康唑100mg、150mg或200mg,1次/周,口服,疗程通常为6个月。如果氟康唑方案不可行,可考虑间断性局部药物巩固治疗。
对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
微波治疗:通过温热的良性刺激,促进病理产物的吸收和消散,促进组织的再生和修复。
③中医治疗:
1)带下量多,色黄,脓性或黏稠有臭气,或伴阴部瘙痒,胸闷心烦者,证属湿热下注证,治以清热利湿,方用止带汤加味。
2)带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断者,证属脾虚湿困证,治以健脾除湿,升阳止带,方用完带汤加味。
中医外洗:黄苦洗液、皮肤康洗液。
④中西医结合治疗
三氧生态疗法:是一种中西医结合的消除 阴道炎 的特效疗法。通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变,结合生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处,促进阴道等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力从而消除疾患。