吕女 士 ，43岁。因 月经量多 、肚子痛来我院妇科门诊就诊。患者以前月经比较规律，偶尔有痛经。妇科检查发现子宫增大，质硬，有压痛。做B超 发现 子宫肌瘤 ，大小 69mm*45mm 。建议患者住院，住院后行腹腔镜下 子宫肌瘤 剥除术。现患者已出院，定期到我院妇科门诊复查。 江苏省中西医结合医院妇产科万贵平

子宫肌瘤 是什么?

子宫肌瘤 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多发生于30-50岁 女性 ，发病的原因尚不明确。 子宫肌瘤 多见于子宫体，宫颈肌瘤比较少见；按照其与子宫肌层的关系， 子宫肌瘤 可分为肌壁间、黏膜下及浆膜下肌瘤。

日常生活中的哪些情况可能是 子宫肌瘤 引起的？

有 子宫肌瘤 的女性患者， 最常见情况是 平时来月经的时候，月经量变多、经期延长，这种情况长期存在的话还有可能导致贫血。还有的患者，可以在自己的肚子上摸到包块，或者小便时候会有尿急、尿频、排尿困难，大便时候感觉肛门坠胀、 便秘 ，这种情况一般是 子宫肌瘤 压缩压迫膀胱或直肠导致的。

子宫肌瘤 需要做哪些检查才能发现？

首先建议患者做阴道B超，B超可以提示 子宫肌瘤 的大小、多少与位置。如果B超发现患者的 子宫肌瘤 是突向宫腔的，还需要做子宫输卵管造影。

子宫肌瘤 什么情况下需要做手术？

如果 子宫肌瘤 直径≥125px，一般建议手术治疗，如果不手术 ， 子宫肌瘤 可能会继续长大，甚至有几率发生恶变 。另外绝经期妇女如果发现 子宫肌瘤 增长的速度很快，不能排除恶变的，也建议尽早手术。而 子宫肌瘤 小、无明显症状的患者，可定期复察，每3个月来门诊复查一次B超。

子宫肌瘤 的手术治疗有哪些？

一般手术治疗有两种，一种是 子宫肌瘤 剔除术：主要用于希望保留生育功能的患者。还有一种是子宫切除术：适用于绝经期妇女，不要求保留生育功能患者。这两种手术都可采用经腹、经阴道、腹腔镜、宫腔镜等路径。目前，腹腔镜下手术比较普遍，创伤比较小，术后恢复快，容易接受。

手术治疗要住院多久？

一般7-10天。

子宫肌瘤 做完手术后怎么调养？

注意休息和营养，术后1个月门诊复查。如果术后有肚子疼或者阴道流血比平时 月经量多 等情况，随时到门诊或急诊就诊。

不想做手术，可以吃药治疗 子宫肌瘤 吗？

吃药只能短期内缓解 子宫肌瘤 引起的一些症状，并不能让 子宫肌瘤 消失。对于有症状的患者，要想彻底治愈首选还是手术治疗。

有 子宫肌瘤 会影响怀孕吗？

如果肌瘤直径大于125px且有生育要求的患者建议手术切除 子宫肌瘤 后再怀孕。如果肌瘤不大，位于浆膜下或肌壁间，对宫腔形态无明显改变，特别年龄较大或想要生二胎的患者，建议把握最佳的生育时期，可先怀孕。

子宫肌瘤 比较小，可以喝中药调理吗？

如果 子宫肌瘤 小，没有明显症状，可以选择一些调理气血、化淤散结的中药制品服用。另外也需要定期来医院门诊复查。

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