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子宫内膜息肉与不孕 (原创)

李秀清
李秀清主任医师山西省煤炭中心医院 生殖与遗传医学中心

不孕与子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,多表现为月经过多,异常阴道流血或不孕,通过保守治疗,高达25%子宫内膜息肉可以消退,特别是直径<10 mm。直径>10 mm的需要宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式。

息肉会影响胚胎着床,不孕症患者去除内膜息肉可以提高生育能力。

【治疗】
宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准

  保守治疗
  鉴于大多数息肉是不恶变的,所以可期待疗法。

  药物治疗
  药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。虽然促性腺激素释放激素类似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗,但这必须考虑药物成本、其副作用及单独切除手术的优缺点。

  保守手术治疗
  据报道称通过盲刮去除子宫内膜疾病的成功率少于50%。当宫腔镜治疗可行时,盲目刮宫不应该作为诊断或治疗性干预措施。

  宫腔镜电切术是目前治疗最有效的治疗手段。

  子宫内膜息肉治疗指南
  1.特别是对于小的、无症状的息肉,保守治疗是合理的。

  2.目前不推荐药物治疗息肉。

  3.宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准。

  4.不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异。

  5.对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会。

不孕与子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,多表现为月经过多,异常阴道流血或不孕,通过保守治疗,高达25%子宫内膜息肉可以消退,特别是直径<10 mm。直径>10 mm的需要宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式。

息肉会影响胚胎着床,不孕症患者去除内膜息肉可以提高生育能力。

【治疗】
宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准

  保守治疗
  鉴于大多数息肉是不恶变的,所以可期待疗法。

  药物治疗
  药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。虽然促性腺激素释放激素类似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗,但这必须考虑药物成本、其副作用及单独切除手术的优缺点。

  保守手术治疗
  据报道称通过盲刮去除子宫内膜疾病的成功率少于50%。当宫腔镜治疗可行时,盲目刮宫不应该作为诊断或治疗性干预措施。

  宫腔镜电切术是目前治疗最有效的治疗手段。

  子宫内膜息肉治疗指南
  1.特别是对于小的、无症状的息肉,保守治疗是合理的。

  2.目前不推荐药物治疗息肉。

  3.宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准。

  4.不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异。

  5.对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会。

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发布时间:2016-08-30 21:56

李秀清主任医师
山西省煤炭中心医院 生殖与遗传医学中心
擅长:优生优育指导 不孕不育病因查找 试管婴儿助孕,个体化促排卵用药 试管婴儿成功率达到国内领先水平 对卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和胎停育流产治有独特的见解,发表相关论文20余篇 << 收起

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