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重新认识宫颈癌,一种可防、可控、可治的癌症! (原创)

吴浩泉
吴浩泉副主任医师 教授佛山市第一人民医院 妇科,吴浩泉医生工作室(佛山市 禅城区) 妇科

长久以来,子 宫颈癌 是女性常见的恶性肿瘤,发病率仅次于 乳腺癌 ,是女性健康的主要杀手。但由于科学的进步,和筛查手段的进步,子 宫颈癌 在现代是可防可控的,如发现是处于早期或是癌前病变阶段,均可予以根治。 佛山市第一人民医院妇科吴浩泉

近几年,有许多项研究的结果均表明,高危型人类乳头瘤病毒(Hpv)的持续 感染 ,是 宫颈癌 发生的重要原因。对 宫颈癌 组织标本研究发现,99%以上的 宫颈癌 均有Hpv 感染 ,其中 感染 率最高的为Hpv16型和Hpv18型,占 宫颈癌 患者总数的75%以上。

一、Hpv病毒可分为:

(1)高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14种;长期 感染 可导致 宫颈癌 的发生。

(2)低危型:6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等型号,可导致生殖道湿庞。

二、高危Hpv 感染 就一定会导致 宫颈癌 吗?

多项综合研究显示,在液基细胞学检查(TCT)正常的妇女中,发现Hpv的 感染 率为10一40%,但需要知道的是,绝大多数女性Hpv 感染 为一过性,80%的 感染 者在8一12个月内自然清除,这部分患者中,只有10-15%的患者为持续 感染 ,而持续 感染 的患者中,也只有少数患者有可能发展成 宫颈癌 。所以,Hpv 感染 之后不一定都会发生 宫颈癌 。因此,对于一过性HpV 感染 不需要治疗,但对于持续性Hpv 感染 者要治疗,但要追踪随访,或定制个性化检查方案。

三、而对于这极少小部分人来说,发现有持续 感染 Hpv后,1一2年左右可引起宫颈轻微病变;发展到癌前病变需5一8年左右,癌前病变再发展到癌,需2一5年左右,即从Hpv 感染 开始至发展为 宫颈癌 ,所需的时间一般为5一10年左右。所以,我们是绝对有充足的时间作筛查及治疗,将 宫颈癌 消灭在萌芽状态中。

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四、 宫颈癌 的“三阶梯”诊断:

Hpv+TcT(宫颈液基细胞学)→阴道镜检查→活检病理。

此步骤不是每个患者朋友都适用,需根据患者朋友具体的年龄因素,生活因素,及病史,实际情况等因素决定,切忌一刀切诊治,因此,做检查,需要综合较多因素,做不做检查,做哪些检查,什么时候复查,复查哪些项目,都需要考虑多方因素,一般建议面诊为主。

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五、关于 宫颈癌 疫苗(Hpv疫苗):

接种HPv疫苗,可预防相对应的Hpv病毒 感染 。

二价:Hpv16、18型号。

(适合9一26岁,需接种三针,分别在第0、1、6个月)

四价:Hpv16、18、6、11型号。

(适合20一45岁,接种三针,分别在第0、2、6个月)

九价:16、18、6、11、31、33、45、52、58型号。

六、打疫苗针注意事项

(1)年龄9一26岁的可接种《二价》

(2)20一45岁的可接种《四价、九价》

(3)孕期、哺乳期不建议接种。

(4)接种疫苗前须检测Hpv,阴性者才可接种。

(5)无性生活者,不需要检测Hpv。

(6)接种疫苗后,仍需要定期检测Hpv。

当人们听到“癌”的时候,总会非常害怕,但现在科技进步了,对疾病的认识提高了,也深入了,很多知识和以前的不一样了,所以现代人,需要摒除以前的旧认识,首先需要有正确的认识,然后才能正确地预防与治疗。摆正心态,才是对自己负责。


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发布时间:2018-03-08 09:09

吴浩泉副主任医师 教授
佛山市第一人民医院 妇科,吴浩泉医生工作室(佛山市 禅城区) 妇科
擅长:月经不调、不孕不育、妇科肿瘤、子宫颈病变、妇科炎症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、女性不孕症等的治疗,包括输卵管堵塞、盆腔炎、阴道炎、子宫腔疾病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈息肉,白带异常等妇科疾病。 << 收起

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