中药煎煮质量，直接影响中医临床疗效。清代医药学家徐灵胎曰：“药物虽精，而煎法失度，药必无效。”由此可见，煎药对中医临床疗效的影响。要保证煎煮质量，必须掌握以下几点：

上海市第一妇婴保健院中西医结合科吴胜男

一、   加水量 ：一般用饮用水加至超过药面 2 公分左右，如泡松的草药较多，则适量多加水，把草药往下压，以确保全部饮片充分浸润。

二、   浸泡时间 ：一般以 1 小时左右为宜。

三、   煎煮火候 ：以武火（大火）煮至沸腾后改用文火（小火）。

四、   煎煮次数 ：古人云：“一煎取其性，二煎取其味”，一般情况下，中药都应煎煮两次，习称“头煎、二煎”，二次煎出的药液分别称为“头汁、二汁”。

五、   煎煮时间 ：解表药（感冒药），头煎沸腾后煎 15-20 分钟，二煎沸腾后 10-15 分钟；调理药（除解表药），头煎和二煎均为沸腾后煎 25-30 分钟，二次煎出的药液混合，分二次服用。

含特殊处理的药物的处理方法：

先煎 ：讲需先煎的中药置一小锅内加适量水，加热至沸腾后煎 30 分钟左右备用，其他药头煎沸腾后将已先煎的药汁连渣带汁倒入共煎。

后下 ：在头汁煎煮完成前 5 分钟投入应后下的中药。

包煎 ：将需包煎的中药装入包煎的布袋扎好，与其他药物同浸同煎。

烊化 ：将需烊化的中药（动物胶类如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等）全部置一大小适宜并可加热的器皿中，加适量净水或黄酒浸泡，待胶软化后隔水蒸至胶完全融化，每次服中药时用汤匙取适量与中药兑服。

吞服 ：如：紫河车粉、三七粉、川贝粉等，应于每次服中药时用汤汁过下，或晨起空腹服用。

冲服 ：用煎好之药汁（或开水），将冲服药搅匀后服用。

另煎 ：如参类、虫草、枫斗等，应另煎取汁与药汁混合服用。