婴幼儿斜颈，常因为小儿发育在3个月前颈部较软，无法直立，家长对于颈部的观察不够细致，常被忽略，一经发现，已是4个月后，小儿颈部肌肉力量发育完全，可抬头直立，这时，才发现小儿头部习惯性向一边偏歪，脸部两侧渐渐不对称，形成小大脸，眼睛发育也呈一大一小。早期发现有助于患儿早期康复，恢复的程度也因干预的时机而截然不同。这对孩子成长过程中的身心健康都会产生不良影响。 福建省妇幼保健院针灸科杨娟

一、  如何进行婴幼儿斜颈的早期检查？

婴幼儿斜颈，相对于肿块型、条索型由于外在表现明显，容易被发现，对于仅表现为胸锁乳突肌稍粗，稍紧张，不容易被察觉，如何发现呢？这就要求家长在日常生活中注意观察，自己的孩子是否在睡觉，看物是头习惯偏向同一侧，平卧休息时，头只向该侧转动；眼睛是否存在大小眼；脸颊部肌肉两边是否对称，一大一小；颈椎肌肉两侧是否对称。如果生活中有发现上述情况，家长不能确定是否孩子有婴幼儿斜颈，及早至医院做专业的检查，如确诊早期进行治疗。

二、婴幼儿斜颈的原因？

1.先天因素 先天胸锁乳突肌发育不良，一侧肿大粗硬，造成颈部活动受限；胎儿时期由于母体羊水过少，胎儿在母体内活动空间限制，头部运动自然受限，出生时即出现上述斜颈的一系列症状；在分娩过程中，分娩困难，不易娩出，出现颈部的牵拉，不可避免很容易就出现颈部肌肉损伤，形成血肿，而后逐渐形成肿块。

 2.后天因素 哺乳期间 母乳喂养时，产妇常因一边的奶偏少，习惯单侧乳房哺乳，久而久之，小儿就形成习惯性一侧偏歪的习惯；抱姿 许多家长习惯单边收抱小孩，或是奶瓶喂养时，习惯把孩子抱在自己顺手的一侧，这也是形成习惯性斜颈的原因之一；睡姿 小儿头长期偏向一边睡，小儿颅骨较软，头型在睡觉时单侧偏斜，未及时纠正，也易形成习惯性的斜颈。

三、如何预防婴幼儿斜颈？

先天因素造成的斜颈，只有及早就医，早期康复。在这里家长所要了解的是如何预防习惯性斜颈。

1.  双侧哺乳喂养，切忌单边；

2.  如果孩子已出现习惯性头向一侧转动，切忌单边抱，应两侧交替；

3.  注意孩子睡姿，观察孩子头型是否偏歪。

四、如何进行家庭康复？

1. 颈肩部周围肌肉先轻手法按揉放松；

2. 患侧颈部胸锁乳突肌按摩，用茶油先涂于按摩处，轻轻推揉15分钟；

3.用玩具或是铃铛逗患儿左右方向转动，注意活动范围尽量大些；

4.脸部穴位按摩，取穴：双侧地仓穴、颊车穴、牵正穴、太阳穴，人中穴、印堂穴，用单指轻轻按揉，每穴2分钟，双侧可对称同时进行。

婴幼儿斜颈最佳的干预时间是1 ~ 3个月以内，3 ~ 6个月次之，6个月以上月龄的孩子病程就较长，易反复。及早发现，早期干预，尽量在学龄前让孩子得到最大程度的康复，避免给成长过程中的孩子，造成负面影响。