临床中经常可见早泄的患者，向大夫倾诉自己 失眠 的烦恼，也经常可见常年 失眠 的患者，被追问出早泄的病史，那么，早泄与 失眠 到底有着什么样的必然联系，在此，为大家从中医的认知角度，科普一下 失眠 与早泄的联系。 中国中医科学院西苑医院男科张修举

失眠 又称不寐，指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。长期 失眠 易引起心烦易乱、疲乏无力，甚至以 头痛 、多梦、多汗、记忆力减退，还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。

下丘脑对人体觉醒（防御）与睡眠关系密切，当下丘脑后区大脑脚处受刺激时可引起防御反应，遭到破坏时可表现为发作性嗜睡，甚至昏睡。有研究资料报道腹外侧视前核是参与睡眠调节的关键部位，特别是与深慢波睡眠有关。脑内的5-H T神经元对慢波睡眠的发生和维持起着重要作用，神经递质5-HT及其受体的含量，可影响到睡眠质量。中枢神经递质5-HT及其受体对射精调节同样起到重要的作用。5-HT合成后，经下丘脑下行传导到达脑干，再下行传导投射至腰骶部脊髓运动核，可对射精过程产生强烈的抑制作用，射精中枢可被5-HT刺激而抑制。临床中，通过调节5-HT可以产生延迟射精的作用。

临床中常可见早泄患者伴有 失眠 ，或 失眠 患者伴有早泄，与此同时， 失眠 与早泄亦确有发病机制上的关联，通过改善睡眠亦可对早泄起到治疗作用。

失眠 伴有早泄多继发于其他虚损之证，患者因羞于启齿常仅以 失眠 为主诉就诊。中医认为，这种情况，可能 失眠 、早泄是标，而肝失疏泄、肾阴枯竭不能潜纳、气外浮是本。心烦 失眠 乃因思虑劳倦伤及心脾肾，心脾血虚不能养心，肝肾 阴虚 、心肾不交，加之肝失疏泄，气滞血瘀，则梦遗、早泄以至性功能减退，故属心脾肝肾同病。

中医在治疗 失眠 与早泄中，辨证论治，异病同治，并尊重整体观念、标本同治的理念。古人有云:“残灯不明，加油复明，一味拔芯岂能久乎。”治疗早泄、 失眠 ，不可一味单用壮阳药，应治以养肝肾、益心脾、疏肝解郁，以滋水涵木，佐收涩安神之剂以治其标，除 失眠 遗滑之痛，生地黄、黄精壮水滋阴而治其本，解早泄之苦，疏肝解郁以调阴器，稍加巴戟天、淫羊藿助火以兴阳事。诸药齐用， 失眠 与早泄并效，岂有不愈之理。