宫腔镜检查的对象:
在不孕症患者中,有可疑宫腔内畸形、宫腔内粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管近端不通和不明原因等。
手术方式的分类:
1、 诊断性检查: 原因不孕的患者可通过宫腔镜的检查以了解子宫颈、子宫内膜、输卵管的开口情况,为明确诊断及进一步治疗提供依据; 好大夫工作室妇产科郭忠伟
2、 治疗性手术: 如确诊上述疾病,可通过宫腔镜手术的治疗,使病因解除以达到治疗目的。
麻醉 方式的选择:
1、 宫颈局部麻醉: 此手术不受饮食时间限制,麻醉费用低、风险小;
2、 全身静脉麻醉: 患者对手术较恐惧、 疼痛 阈值较低,可选择静脉麻醉,但风险比局麻大些,且患者必须禁食8小时后麻醉。
宫腔镜的检查时间:
1、做宫腔镜手术患者一般在月经干净后3—5天内为最佳时间;
2、我们做宫腔镜手术的时间基本在10-15分钟可结束。
3、我们是在门诊进行,不需住院。手术后卧床观察1小时即离院回家。
本人手术经验:
本人在2009年5月至2010年4月期间,已施行宫腔镜+双側输卵管通夜手术230余例,其中仅12例为静脉麻醉,余均为宫颈局部麻醉,病人除有下腹胀痛外,无明显特殊不适症状,未发生医疗并发症。手术过程仅8—15分钟。
对输卵管开口处堵塞予以插入导丝,部分病例可打通。已有15人在宫腔镜手术后3个月内自然妊娠,有12人经宫腔内人工受精而怀孕。对输卵管远端堵塞的患者只能行另行 腹腔镜 术或试管婴儿。
宫腔镜在不孕症的诊治中已成为重要手段之一。