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女性生育力与年龄到底是什么关系? (原创)

封香玲
封香玲主治医师云岩区人民医院 妇产科

最近有很多38、40岁的妇女来看不孕,很受触动。我把一些关于年龄和生育的数据科普一下,请各位不要错过最佳的生育时机。 云岩区人民医院妇产科封香玲

一、生育力随与年龄增长而下降

35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半。     

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二、不孕发生率随年龄增长而升高

2.png

三、年龄增长流产率上升

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正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率

早早流产( Holman et al 2000)   (胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间,也就是老百姓们说的“暗胎”)   

20岁   0.55% 

40岁   0.96%
临床妊娠流产  (faddy  1992, o’connor1998)

25岁   10%

45岁   50%

四、辅助生殖技术并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产

                                               1、年龄与 人工授精 结果的关系

5.png

 2、年龄与 试管婴儿 成功率的关系 (某生殖中心2001~2006年 试管婴儿 与年龄相关性统计)

年龄依次为: ≤25,  26·27, 28·29, 30·31, 32·33, 34·35, 36·37, 38·39,≥40

4.png

五、生育力下降的原因

1、卵泡数量的减少

高峰期:胎儿期6个月600~700万

出生后:100万

青春期:30万

绝经期:1000个

2、年龄增长卵子质量下降增加

(1)非整倍体率随年龄增加(云岩区人民医院21~34岁21%,35~42岁53%);

(2)纺锤体异常随年龄增加;

(3)染色体排列不正常发生率随年龄增加;

年龄     不正常率

35         50%

40         80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998)

3、线粒体DNA的变化

(1)随着年龄增长,细胞内线粒体DNA发生突变,缺失;

(2)不同器官线粒体老化时间不同;

心肌40岁,卵母细胞30~40岁,脑皮质80岁

与流产、原因不明 不孕症 发生率上升 时间一致

六、对年龄有关的生殖领域认识的误区

误区1:生育力到绝经时才终止

生育力下降开始于绝经前10~15年,,45岁以后甚少妊娠,所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻。

误区2:  有排卵就有生育

随着年龄增加,卵子数量不足,并且质量差,表现为排卵稀发,或者空卵泡。

误区3:只要年轻就可以等待

生育力存在个体差异,不能光靠日常生活经验,20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年,可能就是卵巢早衰的预警。

误区4:“原因不明” 就是“没有原因

“原因不明” 不是“没有原因”,而是现有科技水平没有找到明确的病因。

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发布时间:2017-08-06 14:24

封香玲主治医师
云岩区人民医院 妇产科
擅长:产科生产、难产、剖宫产、妊娠合并肝病、梅毒、阻断乙肝病毒、病毒性疾病、产钳助娩、腹膜外剖宫产手术、腹式及阴式子宫切除术、妇科恶性肿瘤根治术、宫腔镜及腹腔镜的微创妇科手术。 << 收起

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