多囊卵巢 综合症是育龄妇女常见的 内分泌代谢疾病 , 发病率约占育龄妇女的 4% ~ 12% , 其中 70% 因不孕问题而就诊。临床常表现为 月经异常 、不孕、高雄激素表现、卵巢多囊样改变等。同时可伴有 肥胖 、胰岛素抵抗(IR)、血脂异常等代谢异常。 昆明市第一人民医院生殖中心李丽娟
由于本病在临床表现上存在不同, 因此,治疗上也存在差异,也就是说, 用药要遵循个体化原则 。本文主要来谈谈 多囊卵巢 综合症 合并不孕的治疗 。
首先, 规律使用 短效避孕药(达因-35、妈富隆、优思明) 2-3个周期 , 紧接着 就使用药物 促排卵 (克罗米芬、来曲唑),定期 监测卵泡发育 ,选择排卵期同房。
其次,对于 肥胖 的 多囊卵巢 综合症患者要 减轻体重 ,最好同时采用 控制饮食和加强运动 的方法,效果更明显。
再次,对于胰岛素抵抗的患者要同时服用 胰岛素增敏剂 ,如二甲双胍。
另外,最近的研究表明,不孕症患者血清中的25-羟维生素D 2 水平普遍低于正常人,因此适当 补充多元维生素 是必要的。