患者 ：区医生，您好。2008年5月份我月经持续20多天不尽(此前十多年我的月经亦不正常多则15天少则也有8-9天）后经治疗3个月正常。但近2个月的月经时间分别是：8月18日、9月3日、9月20日，我于2009年9月24日做内分泌检查，结果是：ESH（S）32.02、LH（S）7.35、E2（S）20、PRL（S）22.9、T（S）0.53请问是否 更年期综合征 。我现服用他莫昔分片 、醋酸甲羟孕酮片是否合适，望复。谢谢！ 广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

广州医学院第三附属医院妇科区煦东 ：区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况，您今年46岁的话，抽血检测的性激素里面FSH的值非常高，这就提示您是没有排卵，而且很难恢复排卵，也就是说卵巢功能已经下降。所以您的雌激素也会分泌很少，造成您的月经大约15天就来潮一次，而且月经期超过7天（医学上称为月经期延长）。服用您所提及的第一种药，其药物的作用是对抗雌激素的分泌，但是该药物也有刺激卵巢排卵的作用，然而由于FSH很高就提示不能恢复排卵，所以这种药物没有可能刺激到卵巢能排卵，不能排卵的话，您的月经周期就不能有所改变（即延长到28-30天来潮一次）。因为没有排卵，卵巢就分泌极低量的孕酮，这样的话，子宫内膜的生长就很差，随时会脱落（就是新的月经来潮），服用您所提及的第二种药物的作用是在服药期间，子宫内膜就算是生长不良也不会随时“脱落”来月经，非得等到服完药时，月经才重新来（医学上称为“撤退性出血），造成好像月经每个月（28-30天）来一次的假象。根据以上所阐述的原理，您只要使用您所提及的第二种药物就足够了，就可以使您的月经调节到28-30天来一次。值得一提的是，您的月经如果老是15-20天来潮一次，而且10来天都不能干净的话，必须首先检查清楚是否子宫内膜有癌变，排除了癌变后才内口服药物治疗。

患者 ：区医生，您好！衷心感谢您的回复。我2008年5月份月经出现异常在当地正规医院治疗，曾取子宫内膜检查，结果是：子宫内膜呈月经期改变。后医生给我开服了21天他莫昔分片 、醋酸甲羟孕酮片及两个月避孕药后月经基本正常，经期为4-7天。至今年8月份月经开始一月2次（时间为4-5天），医生又建议我先服21天他莫昔分片 、醋酸甲羟孕酮片，而内分泌检查结果我尚未有时间给医生看。还请教区医生我的内分泌检查结果显示没有排卵，是否不用避孕呢？

广州医学院第三附属医院妇科区煦东 ：区煦东大夫给您的回复:根据您的性激素检测报告提示您是在此之前有一段时间都没有排卵，但是不是说以后就绝对不会发生排卵，也许偶尔会排卵，因此不能说可以不避孕。

患者 ：区医生，您好。再次感谢您的回复。您的仁心仁术实在令人感动！祝国庆、中秋快乐！愿您好人一生平安。