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弓形体病 (原创)

李玮
李玮主任医师好大夫工作室 生殖医学中心

    弓形体病,是由弓形体原虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病。广泛分布于世界各地。分为先天性 感染 和后天 感染 两类。此两类在人体内多为无症状的隐性 感染 ,一般均不引起严重症状的隐性 感染 ,一般均不引起严重后遗症。然而,发病者的临床表现极为复杂,常因 感染 的脏器不同而异,主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等,引起脉络膜视 网膜炎 、 脑积水 、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。本病确诊需经特异性血清免疫学检查。 好大夫工作室生殖医学中心李玮
   有关弓形体病的报道国外很多,近年来国内也已引起重视。发现猫、兔、猪和狗等几乎所有哺乳类动物均有弓形体的自然 感染 ,其中以猫的 感染 率最大,因猫粪便中排出的弓形体卵囊,可在外界存在较长时间造成 感染 的威胁。
   本病与妊娠关系密切。据报道,孕妇弓形体 感染 率在东京为0.26%,巴黎为0.8%,纽约为0.36%,其胎儿的 感染 率可达34%-40%。推测国内孕妇及胎儿的 感染 率也不会低于这个数字。母亲在妊娠期受到弓形体 感染 后,不论是显性或隐性 感染 ,均可通过胎盘 感染 胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重。

    后天 感染 ,主要经口传播,猫粪便经口食入后即可 感染 发病;此外,猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体,凡食过未煮熟的狗,饮用未消毒的牛奶和生蛋也可受染,还发现输入含有弓形体的献血员血液,肾移植后而 感染 弓形体的例子。
    预防和开展卫生宣教,提高人们对弓形体病的认识;搞好环境卫生,加强水源、粪便及禽畜的管理,特别是防止猫粪污染食物、饲料和水源;对献血员要进行血清弓形体抗体检查;不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋,尽量避免与猫、狗等动物密切接触;凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。

    对育龄妇女及孕妇应进行弓形体抗体的血清学检查。若仅弓形体IgM阳性,发生在妊娠早期,应终止妊娠,;如发生在妊娠中、晚期,应给予螺旋霉素口服治疗。

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发布时间:2009-01-04 20:29

李玮主任医师
好大夫工作室 生殖医学中心
擅长:不孕原因分析,人工授精,IVF-ET(试管婴儿)临床操作;胚胎培养及分级评估,复发流产的预防及治疗;优生优育;妇科内分泌

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