精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。 湖南中医药大学第一附属医院男性病▪外科杂病科袁轶峰
精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。
精索静脉曲张三种手术方式比较
| 手术方式 | 显微镜下精索静脉结扎术 | 经腹股沟开放性精索静脉结扎术 | 腹腔镜下精索静脉结扎术 |
| 切口大小 | 外环下2cm | 腹股沟5～6cm | 腹部3个切口，每个约0.5～1cm |
| 术后疤痕 | 疤痕小 | 疤痕明显 | 疤痕小 |
| 术后复发率 | 1-3% | 28% | 21% |
| 手术风险 | 半身麻醉，风险小 | 半身麻醉，风险小 | 全麻，风险大 |
| 恢复时间 | 5 天左右 | 7 天左右 | 5 天左右 |
| 鞘膜积液 | 小于1% | 大于10% | 大于10% |
| 术后1年精液改善率 | 68% | 34% | 38% |
| 疼痛症状改善率 | 85% | 64% | 66% |
| 术后阴囊外观 | 改善明显 | 改善不明显 | 改善不明显 |
精索静脉曲张分级标准：
Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;
Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;
Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。
精索静脉曲张手术指征：
Ⅱ ～ Ⅲ度 以上合并少弱精症患者；
Ⅰ ～ Ⅱ 度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者；
Ⅰ ～ Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。 咨询电话： 15116245632
