多囊卵巢综合症：

相信很多就诊的患者听到过这个病名，在门诊中近 10-20%的患者就诊的原因就是多囊卵巢综合症，这是个不小的比例，因此有必要像向大家科普一下多囊卵巢综合这个疾病。 泉州市妇幼保健院·儿童医院·眼科医院妇科戴金城

1、什么是多囊卵巢综合征（PCOS）：

多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。这个解释是不是很绕口呢，通俗点讲，就是抽血查雄激素高于标准值，或者血雄激素不高，但是身体表现为高雄激素特征，月经不规则， B超提示卵巢内见多个小卵泡，一般每个切面上超过12个。多囊卵巢综合症是一个慢性病，不同时期表现不同，需要治疗的方案也不同。

2、发病的原因有哪些

1）遗传因素部分患者有家族遗传性，但是至今未发现诱发PCOS的特异基因，而且同卵双生的双胞胎姐妹，一个患病，另外一个不一定患病，所以PCOS的发病可能与多基因异常和必要的环境因素共同作用有关。

2）环境因素:孕期是长期暴露在高雄激素的环境中。肥胖的因素，肥胖的病人的胰岛素抵抗及高胰岛素值促进PCOS的进展。 3、多囊卵巢综合症的具体表现有哪些呢？

1、 月经失调 ： 月经失调 最常见的表现，初潮年龄多为正常，但常在初潮后即出现 月经失调 ，月经稀发、经量少或闭经。少数人表现为 月经过多 或不规则出血。

2、不孕：生育期的女性常有不孕症，或容易怀孕后流出。

3、多毛、痤疮高雄激素的影响下，患者多呈现毛发增多，面部痤疮明显。

4、肥胖PCOS患者中有40-60%表现为肥胖，肥胖人群中有35-60%的人伴有无排卵和多囊卵巢。以腹部肥胖为主，内脏器官也可能出现脂肪堆积，导致代谢异常，心血管等远期危害。

5、黑棘皮症：颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变。

6、其他健康风险

1）妊娠期风险：流产率高妊娠期糖尿病和高血压疾病风险。

2）生活质量问题：容易发生心理障碍，如焦虑、 抑郁 等情感障碍。

7.远期并发症

1）糖尿病：胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖易发展为糖耐量异常或糖尿病。

2）心血管疾病：亦引起动脉粥样硬化症、冠心病、高血压。

3）肿瘤：子宫内膜癌的发病率会增高。

4、如何治疗PCOS呢

1）调整生活方式：这是最重要的治疗方法，主要指控制体重和增加体育锻炼。如果体重减轻5%-10%，可明显改善排卵状况。

2）调整月经周期：如果月经后期，需要保证每二个月来一次月经，可以用黄体酮撤退出血。如果像每个月有月经，可以口服避孕药。

3）多毛痤疮的治疗可以口服避孕药。

4）胰岛素抵抗，可以采用二甲双胍治疗。最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心呕吐。

5）有生育要求的可以考虑促排卵治疗，如克罗米芬、来曲唑等。

小结一下：

多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变。可能与遗传和环境有关。诊断标准为稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。多囊卵巢综合征的治疗以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗以及有生育要求的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。同时，要预防 PCOS的远期并发症：2型糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌。