一、看子宫的大小形态及子宫内膜情况
根据子宫的显影情况,判断子宫大小是否正常,形态是否有畸形(正常的子宫形态为倒置的三角形,有些子宫的发育异常时在影像表现为:马鞍形 子宫畸形 、单角 子宫畸形 或者双角 子宫畸形 或者双 子宫畸形 等),子宫内膜情况(有无充盈缺损,判断宫腔粘连及子宫腔内占位;内膜是否光滑,判断有无 子宫内膜增生 等)。 济宁医学院附属医院兖州院区生殖医学科张心耸
二、 看输卵管的通畅情况
观察输卵管的显影情况及走形轨迹来判断输卵管是否通畅。如果造影剂显影至输卵管的哪个部位,但不能判断输卵管就堵塞于该部位,是否堵塞要结合延迟拍片,同时排除给药不足造成的假性不通。如果通,需要认真观察输卵管的显影是否完整,如局部显影缺失或峡窄等,表示该部位有可能通而不畅。如果局部有增粗膨大,一般考虑为膨大部位远端有粘连,造成显影剂不能顺利排出而堆积膨大。注意不能看到有增粗膨大就冒然诊断为壶腹部或伞端梗阻,要结合延迟拍片而确立诊断。
三、通过延迟片造影剂的盆腔弥散情况,结合前面的片子来判断输卵管的通畅情况,同时大致了解盆腔有无粘连情况。
如果哪侧输卵管有造影剂残留并有造影剂进入盆腔则说明该侧输卵管通而不畅。如果在延迟片上面有输卵管的残留影而没有见到造影剂进入盆腔,则说明该侧 输卵管不通 并且堵塞到输卵管显影的远端。如果盆腔有造影剂局限,则可能有盆腔粘连。