试管婴儿流程 - 促排

| 导语

医生通过超促排方法让卵巢一次产生多个卵泡，以便于配成更多胚胎用于移植，促排期间高蛋白饮食可防腹水哦～

| 促排须知

由于自身月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

促排卵期间建议以清淡为主，少吃油腻，肥腻，辛辣的食物，多吃一些高蛋白的食物,如牛肉，鱼汤，大虾，豆制品等，可以防腹水哦~

| 定促排方案

面诊医生会根据不同的卵巢反应性制定促排方案，不会抑制卵巢功能又尽可能安全的多取卵，放心吧，一定是最适合你的！定方案时请务必详细告知医生以往促排经历。

常用促排方案如下：

　　(1)长方案：从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

　　(2)短方案：月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

　　(3)微刺激方案：月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后3-5天移植胚胎。

　　(4)超短方案：月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

　　(5)超长方案：月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。

| 打针、监卵

终于开始促排了，促排期间需要打针、查血和B超监测卵泡，每隔4~5天做一次B超监测卵泡发育，跟着医生的安排，离宝宝越来越近了！

促排期间抽血/B超监测的时间及目的：

B超监测：大约2—4天或者需每天到医院进行B超监测。

目的：阴道B超监测可以观察卵泡的数量和大小内膜发育的情况；抽血化验是为了监测激素水平的变化（主要包括雌激素、黄体生成素、孕酮水平）

阴道B超注意事项：前一天避免性生活，避免阴道用药，阴道出血或者阴道炎症的患者不宜使用，无需空腹，不要穿紧身裤。

腹部B超注意事项：不适合阴道B超的患者可以行腹部B超，检查前需憋尿，无需空腹，不要穿连体裤。

| 男方排精

男方需要在取卵日的前2~7天提前手淫排精一次，以保证取卵日的精子质量和数量，别错过时间哦~

取卵日男方取精时的注意事项：

男方取精有两种方式，精液正常者采用手淫取精，梗阻性无精症者需睾丸穿刺取精，男方在女方注射HCG（夜针）前1-2天需排精一次，男方清洗外阴，取卵日当天男方按照要求取精。

取精可能遇到的问题有：取精困难、取到的精子密度不够或质量差，TESA无法取到精子或数量不够等问题。

解决的方法：终止治疗、改用供精、显微取精、卵子冷冻，视各中心具体情况而定。

| 打夜针

夜针,学名hcg，晚上注射HCG，试管婴儿治疗过程中多数在卵泡成熟时使用，促进卵子的最终成熟，打完夜针后通常在36小时后取卵。

HCG注射目的：一般HCG注射后34-30小时取卵，所以取卵时间是根据HCG注射时间来进行的。HCG的注射促进卵子的最终成熟。

HCG注射流程：HCG日流程包括阴道冲洗、护士交待注意事项、发放HCG（夜针）等，具体流程视各中心情况而定。

HCG注射时间：促排期间需到医院进行B超监测卵泡发育情况并监测激素水平，医生根据抽血结果及当日B超情况确定HCG注射最佳时机，并通知患者。