细菌性阴道病会影响妊娠吗？

女性阴道以乳酸杆菌为主，厌氧和兼性细菌过度生长会打破菌群平衡。

导致加德纳菌属、巨型球菌属及纤毛菌属、奇异菌属及解脲支原体、人型支原体及细菌性阴道炎相关细菌 1、2、3（BVAB 1、2、3）的过度生长。

既往研究显示，阴道菌群与流产风险相关，尤其是细菌性阴道病（BV）。

但是大部分女性可以足月妊娠至分娩。因此，有必要识别特定类型 BV 与流产的相关性。

最近，美国费城的 Nelson 教授等进行了一项队列研究，结果显示 BVAB 3 感染与孕早期流产相关，巨型球菌及纤毛菌可降低流产风险，文章最近发表在 Matern Child Health J 上。

研究纵览

研究共纳入了 418 名孕 14 周以内的孕妇，74 名流产，流产率为 17.7%（74 / 418）。

收集其阴道拭子后保存于 -80 ℃，行定量 PCR 检测纤毛菌属、加德纳菌属、巨型球菌属及动弯杆菌属、奇异菌属。

研究对比了流产组与足月妊娠组的人口统计学特征、行为特征及阴道菌群情况。

两组的人口学特征无差异，高浓度 BVAB3 女性流产风险增加 20%。

大于 21 岁组与小于 21 岁组的流产风险不同，对于后者（平均年龄 18.5 岁），BVAB3 滴度每增加一个单位，流产风险增加 67.8%，后者流产的风险增加 33.6%。

研究结果显示纤毛菌属及巨型球菌属为保护因素。

前者滴度每增加一个单位，流产风险降低 20%，后者流产的风险降低了 19%。

而既往研究显示纤毛菌属及巨型球菌属细菌增加早产风险，提示此类细菌可能存在不同影响机制，建议妊娠期间动态筛查。

报道显示，非淋菌性尿道炎的男性常存在 BVAB3 感染，应早期行夫妻双方体检，警惕性传播，降低流产风险。

文章来源：齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心