发现巧克力囊肿，是结婚后备孕，还是手术后备孕？

粉丝留言：巧克力囊肿5.1×4.6cm，门诊医生建议尽快结婚备孕。请问，是先做手术再备孕？还是备孕后生了孩子再做手术？

山东大学附属生殖医院生殖中心高芹：

寻医问诊，病史很重要。这位女性朋友没有告诉我他的病史，最起码你需告诉我不避孕不怀孕有几年。如要回答你上面的问题，我只有采取如假......

 
1、假如你没有不孕病史，没有腹部手术及不良孕产史，月经规律，男方精液正常，建议先考虑怀孕，因为手术是创伤，手术还可能影响卵巢功能，术后的盆腔黏连可能会影响输卵管功能（尽管手术医生已经在预防粘连的方面做了足够的努力）反而对怀孕造成不良影响。

2、假如你同意我以上的建议，决定先怀孕，敬请忽视医生对你说的“尽快怀孕”中的“尽快”两字。尽快两字大有赶着鸭子上架的阵式，容易产生思想压力，反而导致欲速不达。

3、假如你有不孕病史，或有流产、盆腔手术史，建议在决定手术前先行子宫输卵管造影。然后拿着造影片子去找生殖医生，听一听生殖医生的建议与分析，再决定你的下一步该怎么走。

4、假如医生认为你的输卵管影响到怀孕，也就是说输卵管功能不好，这时你可以选择手术，手术的目的是祛除病灶，剔除囊肿，恢复解剖，促进生育。当然你也可以选择试管婴儿，避免手术创伤及风险。

5、假如你已经自然怀孕，囊肿的存在可能会给你孕妈妈的幸福乐章中增加了点不和谐的音符，你需在常规产检的过程中，密切关注囊肿的变化，心情多少有点惴惴不安。找个人分担你的不安是最好的方法，这个人是医生。

6、假如你已经生完孩子，近期没有再生育的打算，对付囊肿的手段就不止手术这一招了，你会有更多的选择，比如药物治疗。
 
7、假如你还没有结婚，就有了巧克力囊肿，也不用“尽快”，但要“适时”结婚，婚后珍惜最佳生育年龄，“适时”怀孕，避免“不想要”的人工流产。

8、假如你不做手术，也要知情不手术的风险，比如囊肿破裂造成的急腹症，及囊肿性质不明带来的某些担忧。
 
假如你的问题如题目所示，假如我的回答你能满意，请给予好评。

提到巧克力囊肿，还有很多粉丝向我咨询过，例如巧克力囊肿影响试管婴儿的成功率吗？如何提高巧克力囊肿患者试管婴儿的成功率等等，作为生殖医院的临床医生，在这里我就多说几句。

同样来自我的一个粉丝的提问：

“我现在患的是巧克力囊肿，之前只有一个，逐渐增长到三个，现在想做试管婴儿，请问巧克力囊肿在试管婴儿胚胎着床的过程中有什么负面影响吗？ 如何改善子宫环境、卵巢功能，提高试管婴儿成功率？

对于这个问题，她提到这些问题都很专业，也很切中要点，对这些问题，科学家也很郁闷，正在做研究。但这些问题对你没有太大意义，因为你不是做科研的。

我知道你很想知道到底问题出现在那里，医生能不能有好的解决方法，希望下一次能成功。其实，这是医患双方共同的愿望。

愿望不是现实。尽管如此，我希望把你的问题交给医生，让医生结合你的具体情况分析，提出意见。我主张患者要明明白白看病，就诊时充分与医生沟通，如有疑问，请不要走开，问清楚再走。如果出了门又出现了新的疑问，不妨回来再问。我不希望我的患者走出诊室时稀里糊涂，不明不白。同时，我也希望患者不要把自己逼成医生。

对于你不成功的原因主要有以下几点

1、你已35岁，年龄相对大些。在影响试管婴儿成功率的因素中，年龄是一重要因素。你每次取卵不多，即与年龄有关。

2、相对输卵管因素造成的不孕，内异症的成功率相对稍低，这与内异症的病因，病理有关。目前，有些问题尚不明了，无绝对有效的解决方法。

3、你三次试管，每次治疗方案不同，说明医生在做努力，努力寻找一个适合你的，能成功的方案。最后一次HCG显示妊娠，说明努力是有效的。当然，最后的结局（流产）对你没有意义。

我想对你说的是：如你的条件允许继续治疗，建议你尽快开始新的治疗周期，再给你自己一次机会，再给医生一次机会。

文章来源：医来er趣